Herpesviiruse tüüp 6 (HHV-6)

Herpesviiruse 6 tüüp, teaduses, mida nimetatakse ka HHV-6-ks, on nakkus, mis ei ole maailmas vähem levinud kui 1. ja 2. tüüpi herpesviirused, mis on paljude jaoks ühised. HHV-6 viirusel on nakatunud inimesed kõigis maailma riikides ning teadlased ei ole siiani leidnud üht inimest, kus vähemalt üks nakatunud isik ei viibinud.

Selle nakkuse leviku põhjuseks on selle eriline iseloom.

Viiruse põhijooned

HHV-6 viirus on üks üheksast herpesviirusest, mille puhul isik on kas ainus või peamine kandja. Lihtsamalt öeldes on nende üheksa viiruseliigi puhul loomakahjustused ebanormaalsed.

Pealegi, nagu enamik teisi herpesviiruseid, elab 6. tüüpi herpes enamikus selle omanikest märkamatult: kui see avaldub, põhjustab see immuunsüsteemi sellise kaitse väljaarendamise, mis veelgi pärsib infektsiooni arengut kogu inimelus. Veelgi enam, inimese immuunsus reageerib tugevamalt herpes simplexi viirusele 6 kui 1. tüüpi viirusele, mis tavaliselt põhjustab huulte tuntud “külma”. Sellepärast, isegi pärast haiguste, stresside ja immuunsuse hooajalist vähenemist, on herpes-tüüpi 6 kordumine peaaegu alati asümptomaatiline.

Selle tulemusena enamik inimesi, kes on HHV-6 vedajad, ei tea isegi oma kehas viibimisest. Nagu teised inimese herpesviirused, on see hävimatu: tänapäeval ei ole meditsiinis mingeid ravimeid, mis hävitaksid organismis selle viiruse täielikult.

Ja võib-olla peamine asi on see, et kuuendat tüüpi herpesviirus esineb kõige sagedamini ja selgelt lastel. Tänapäeval usuvad teadlased, et kõige sagedamini levib see nakkus sülje kaudu ja seega väikeste lastega, kes selle haiguse juurde kinni peavad, peaaegu esimestest päevadest, kui nad on puutunud kokku ema või teiste viirusega kandjatega.

Elu esimestel kuudel ei põhjusta lapse nakkus siiski mingeid tagajärgi: ema poolt edastatud kaasasündinud immuunsus pärsib kindlalt viirusosakesi. Ainult siis, kui ema keha ei ole selle nakkusega tuttav ja laps nakatub teisest isikust, võivad haiguse tüüpilised sümptomid esineda lapsel oma elu esimestel kuudel. Tavaliselt on lapsed haiged vanuses 4-13 kuud.

Herpesviiruse tüüp 6 võib varjata selle ilminguid teiste haiguste sümptomite all. Sageli on meditsiinipraktikas viga, kus patogeeni esinemine organismis määratakse veres olevate immunoglobuliinide olemasolu tõttu, mis on tavalised või väga sarnased herpesviiruse tüübi 7 puhul. Sellise ristreaktsiooni tõttu ja mõnel muul põhjusel tehakse sageli ebaõigeid diagnoose ning herpes-tüüpi 6 haiguse tõeline statistika on väga ebatäpne.

Edastamise viisid

Enamikul juhtudel edastatakse HHV-6 viirust sülje kaudu, kus seda leitakse 90% täiskasvanutest. Palju harvem on palatiini mandlid nakkuse reservuaarina. Igal juhul on praktiliselt kõrvaldatud võimalus, et viirus emalt lapsele rinnaga toitmise ajal edastatakse.

Mõningatel juhtudel registreerivad arstid patogeeni ülekande emalt lapsele otse töö ajal. Uuringu tulemusena selgus, et 2% rasedatest on herpesviirus vaginaalses sekretsioonis ja 1% nabanööri veres. Ei ole üllatav, et sünnituse ajal võib infektsioon kergesti lapse kehasse sattuda mikro-vigastuste ja kriimustuste kaudu.

Kõige sagedamini mõjutavad herpes tüüpi 6 lapsed vanuses 7-12 kuud ja üldiselt esineb 90% esmastest infektsioonidest alla 2-aastastel lastel. Kuni 4-kuulistele imikutele on emalt saadud IgG antikehade tiitri väärtus ja immuunsus herpese suhtes endiselt üsna kõrge. Kui IgG tase väheneb hilisemas eas, suureneb haiguse oht järsult.

Avastamise ajalugu

Herpesviiruse tüüp 6 avastati ja uuriti 1986. aastal Ameerika biokeemikud Daram Ablashi ja Robert Halo. Nad tegelesid AIDS-i ja erinevate lümfoproliferatiivsete haigustega kultiveeritud vererakkude uurimisega. Ühe kultuuri rakkudes avastasid nad intraplasmaatilised kehad, mis algselt said B-lümfotroofse viiruse nime.

Varsti pärast põhjalikumat Dr Alabashi uurimist selgus, et viirus kuulub herpesviirustesse. Ta sai nime HHV-6 ja juba 1988. aastal loodi tema ja ootamatu eksantema vaheline ühendus (teine ​​nimi on roseola). Viirus ise on selle haiguse etioloogiline mõjur, samas kui varem teadlased uskusid, et roosola on põhjustatud varem teadmata enteroviirusest. Pärast hoolikat uurimist jagati HHV-6 kahte alatüüpi, mis 2012. aastal otsustati liigitada eraldi liikideks. Nendest põhjustab HHV-6A täiskasvanute närvisüsteemi mitmesuguseid häireid ja HHV-6B põhjustab lastel roosola.

Haiguse kõige ilmsemad sümptomid, kui lapsed on nakatunud HHV-6B viirusega. Neid kasutatakse kõige sagedamini herpese tüübi 6 kirjeldamisel.

Herpesviiruse tüübi 6 põhjustatud haiguse sümptomid

Kuuenda tüübi herpes simplex viiruse põhjustatud haiguse peamiseks sümptomiks on lapse nahal väga väike purse, mida sageli nimetatakse lastele roosolauks, kuuendaks haiguseks või pseudorasnuhaks. Väikesed lööbed, mis on veidi kõrgendatud naha kohal ja mis tavaliselt ei põhjusta sügelust, levivad kogu lapse kehas.

Alati paar päeva enne lööbe ilmnemist lastel on temperatuuri tõus, mis on iseloomulik palavikule. Kuid isegi sellel kehatemperatuuril jääb laps aktiivseks. Kuumus kestab 4-5 päeva, pärast mida see järsult langeb ja laps puistub.

See juhtub, et haigus kulgeb ilma lööve ja selline ägenemine on kergesti segunenud enteroviiruse või leetrite vastu. Uuringute kohaselt on 20% diagnoosi juhtudest "palavik", herpes on tõeline põhjus. Selliste taotlejate nimekiri, kelle haigus võib maskeerida, on pikk: leetrid, punetised, meningiit, keskkõrvapõletik, sepsis, narkootikumide lööve, bakteriaalne kopsupõletik, nakkuslik punetus.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Kui lapse lööve ilmneb, ei kesta see nahal kaua: mõnel juhul kaovad nad mõne tunni jooksul, mõnikord võivad nad püsida mitu päeva. Paralleelselt nendega kaob ka lapse söögiisu, ta muutub istuvaks ja ärrituvaks, mõnikord on ta suurenenud lümfisõlmedes.

6. tüüpi herpes-tüüpi esmase infektsiooni tõsisemad ilmingud on:

• meningoentsefaliit;
• müokardiit;
• fulminantne hepatiit;
• trombotsütopeeniline purpur;
• mononukleoosi sündroom;
• mitmesugused kopsupõletikud.

Oluline on meeles pidada, et haigus ilmneb sageli teiste haiguste satelliidina ja paljud selle ilmingud võivad olla selliste etioloogiliste lähteainete sümptomiteks.

Mõnikord võib erinevate ravimite herpes-, eosinofiilia- ja ülitundlikkuse sündroomi taustal areneda.

HHV-6 viiruse poolt lapsepõlves põhjustatud haiguse tõttu areneb keha eluaegne immuunsus ja nakkus ei avaldu täiskasvanutel. Hoolimata sellest, et viirus on kehas sageli aktiveeritud, võib vereanalüüsi abil määrata selle esinemise, normaalse immuunsusega inimesed, sellised retsidiivid esinevad asümptomaatiliselt.

Nendel harvadel juhtudel, kui viirus siseneb täiskasvanud organismi esimest korda, põhjustab see ligikaudu samu sümptomeid nagu lastel: palavik ja nahalööve. Tähelepanuväärne on see, et paljudel juhtudel segavad need sümptomid erinevate antibiootikumide võtmise kõrvaltoimetega.

Herpesviiruse tüüp 6 põhjustatud haiguse prognoos on alati positiivne: sellest ei olnud registreeritud surmajuhtumeid. Kuid nakkuse esinemine kehas ja selle nähtamatu aktiivsus põhjustavad sageli teiste, ohtlikumate ja mõnikord surmaga lõppevate haiguste teket...

Võimalikud tüsistused

Lastel võib temperatuuri tõusu faasis esineda palavikuga krampe ja väga harvadel juhtudel tekib kopsupõletik, meningiit või entsefaliit. Krampide tagajärjed väga varases eas võivad olla epilepsia teke.

Täiskasvanutel esinevad herpes-tüüpi 6 kordumise tagajärjel esinevad tüsistused tavaliselt siis, kui immuunsus väheneb pärast haigust või siis, kui dieedil on hooajaline vitamiinipuudus või kui immuunsus tahtlikult surutakse maha, mida vajavad mõned vähiravimid ja verehaigused. Need komplikatsioonid on sageli äärmiselt ohtlikud.

Herpesviiruse HHV-6 osalemine järgmiste haiguste arengus on tõestatud:

• sclerosis multiplex on närvisüsteemi autoimmuunhaigus, mida iseloomustab närvisüsteemi häired ja erinevate neuroosi sümptomite ilmnemine. See haigus ei ole seotud seniilse mälukaotusega, kuigi vaimse funktsiooni häire võib olla üks selle tagajärgedest;
• Roosa samblik ei ole kõige kohutavam haigus, mis toob siiski nahale ebamugavustunnet ja sügelust. Roosa versicolori ei ravita, vaid läbib iseenesest ning selle sümptomite ilminguid saab vähendada spetsiaalsete ravimite abil;
• Krooniline väsimuse sündroom on üks levinumaid haigusi, mis on seotud herpese tüübiga 6. Seda iseloomustab häired kesk- ja perifeerses närvisüsteemis, ainevahetushäired ja pidev väsimus. Krooniline väsimuse sündroom algab nagu nohu või nakkushaigus, põhjustab temperatuuri tõusu mitu päeva ja seejärel nähtava taastumise. Kuid patsiendi nõrkus ja energiapuudus püsivad ka pärast ülejäänud sümptomite kadumist, mis võib viia vaimsete häirete ja sotsiaalsete probleemide tekkeni. Vaatamata sellele, et HHV-6 viiruse juhtivat rolli kroonilise väsimuse sündroomi tekitamisel ei ole tõestatud, on peaaegu kõikidel selle haiguse tekkimise juhtudel patsiendi kehas leitud 6. tüüpi korduvad viirusherpesosakesed;
• Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline põletik, mille ebapiisav intensiivne ravi muutub sageli hüpotüreoidismiks;
• Retrobulbaarne neuriit. Meditsiinile on teada kolm haigusjuhu tekkimist, mis on tingitud herpesviiruse 6. tüüpi retsidiivi kordumisest, ja kõik kolm neist on välja töötatud imikutel. See haigus on äärmiselt ohtlik, sest lühikese aja jooksul viib see nägemise kadumiseni;
• Maksapuudulikkus, mis on mõnikord täheldatud HHV-6 ilmnemise tagajärjel väikelastel;
• Vähk Kõik herpesviirused kalduvad teatud määral viima onkoloogia arenguni ja HHV-6 ei ole erand. Kõige sagedamini põhjustab see Kaposi sarkoomi, lümfoomide, leukeemiate, emakakaelavähi ja ajukasvajate arengut. Kõikidest tagajärgedest on need kõige ohtlikumad ja sageli esinevad.

Tänapäeval ei saa arstid ja teadlased kindlalt öelda, kas need haigused on põhjustatud 6. tüüpi herpes-tüüpi reaktsiooni taasaktiveeritud viirusest, või nad ilmuvad paralleelselt nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu. Kuid juhtumid, mil mõned neist haigustest ilmnevad pärast herpese kordumist, on sagedasemad kui juhtudel, kui viirus oli arenevas haiguses endiselt varjatud kehas. Seetõttu põhjustab tõenäoliselt herpesviirus paljudel juhtudel nende haiguste teket.

Haiguste diagnoosimise viisid

Teoreetiliselt ei tohiks pediaatrilise roosola diagnoos põhjustada raskusi väga iseloomulike sümptomite suure arvu tõttu. Paljudel juhtudel on HHV-6B viiruse põhjustatud nakkus segatud punetiste ja mõnikord teiste lastehaigustega. Seetõttu on sageli vajalik diagnoosi kinnitamine, kasutades seroloogilisi meetodeid, polümeraasi ahelreaktsiooni, immunohistokeemilisi ja viroloogilisi meetodeid.

Vastsündinutel vastutavad emalt saadud G-klassi immunoglobuliinid immuunsuse eest herpeediliste infektsioonide vastu, nende esinemist veres on võimalik avastada juba 7-10 päeva pärast sündi ja saavutab maksimaalse 2-3 nädala jooksul. Herpesviiruse 6. tüüpi esinemise täpseks kinnitamiseks organismis on vaja kahekordset vereanalüüsi. Juhul, kui IgG tiiter kasvab 4 korda või tulemus läheb negatiivsest positiivseks, võime rääkida viirusinfektsioonist.

Hiljem vastutavad immuunvastuse eest M-klassi immunoglobuliinid, mis hakkavad organismis tekkima 3-4 päeva pärast haiguse algust, ja juba sel ajal võib nende tiitri määrata haiguse diagnoosimiseks. Kuid on mitmeid raskusi: haiguse ägenemise korral ei ilmne vastavaid M-klassi immunoglobuliine ja mõnedel lastel on nende arv esialgse nakatumise ajal nii väike, et tiitrit on võimatu määrata tavapäraste meetoditega.

Herpes simplex-viiruse 6. tüüpi diagnoosimiseks on kultiveeritud meetod, mis kasutab perifeerset verd või sülje mononukleaarseid rakke, soovitanud ennast hästi. Selle meetodi peamiseks eeliseks on võime tuvastada haigust viljakas faasis enne punase lööbe ilmumist või igal ajal viiruse kandja eluea jooksul, isegi varjatud faasis. Siiski ei ole see meetod mõnikord kättesaadav ning immuunpuudulikkusega inimestel võib olla ebaõigeid tulemusi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni abil saavad spetsialistid hinnata viiruste koguseid erinevates kehavedelikes (kõige sagedamini veres) ja tõenäolisemalt ennustavad selle kordumise võimalust tulevikus.

Huvitav on see, et tänapäeval on täiskasvanutel võimalik määrata herpes HHV-6 A- või B-tüüpi. Seda rakendatakse monoklonaalsete ja polüklonaalsete antikehade meetodil.

Ravimeetodid

Kõik herpesviiruse 6 põhjustatud haiguste ravimeetodid on vaid võitlus selle ilmingute vastu (nn sümptomaatiline ravi). Meditsiinil pole veel mingit vahendit selle viiruse keha täielikuks vabastamiseks. Võitlust esmase infektsiooni vastu võib üldse mõista mõttetuks - see on mõttekam anda kehale võimalus arendada immuunsust eluks.

Haiguse sümptomite ilmnemisel kasutatakse tavaliselt tüüpilist ravimit herpesviiruste vastu võitlemiseks.

Kui väike laps on haige, tuleb see kõigepealt arstile näidata. Tõsi, arstidel ei ole alati võimalik eristada roosaid punetist, kuid nii, nagu see on, arst määrab ravimi kogumi vastavalt lapse individuaalsetele omadustele.

Enamasti sisaldab ravimikompleks:

• Gantsükloviir, kõige tõhusam HHV-6B vastu;
• Tsidofoviir;
• Foscarnet, mis näitab võrdselt mõlema HHV-6 liigi vastu.

Samas on Gancikloviiri ja Foscarneti kasutamine lubatud üle 12-aastastel lastel, kuid keeruliste infektsioonide korral kasutatakse läänes sagedamini gantsükloviiri.

Acyclovir, mis on tänapäeval väga levinud herpes tüüpi 6 vastu, näitab väga madalat tõhusust.

Paralleelselt uuritakse erinevates maailma riikides võimalust kasutada herpes tüüpi 6 selliste ravimite nagu Lobukaviir, Tsidofoviir, Adefoviir ravimisel, kuid nende testimisel ei ole lõplikke tulemusi. Samuti ei ole välja töötatud isegi HHV-6 viiruse vastu suunatud vaktsiinide eksperimentaalversioone.

Sümptomid sümptomite leevendamiseks kasutatakse paratsetamooli baasil ja ibuprofeenil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini on lastele ette nähtud Panadol ja Nurofen. Kui lapse temperatuur tõuseb, tuleb sageli ja rikkalikult juua vett, kompoteid ja taimeteed.

Roseola suur pluss on sügeluse puudumine punetuskohtades. Laps ei muretse ja kriimustab neid lööbeid ning seetõttu ei saa te muretseda selle pärast, et ta toob naha alla täiendava infektsiooni.

Kogu haiguse perioodil tuleb lapsele anda vitamiinipreparaate, mis sisaldavad A-, E- ja C-vitamiine. Arstiga tuleb konsulteerida, milliseid konkreetseid ravimeid igal juhul anda.

Täiskasvanutel võivad elundite siirdamisel tekkida samad sümptomid nagu lastel, kui immuunsüsteemi supresseeritakse, nii et uusi kudesid ei lükata tagasi. Samal ajal on herpesit praegu väga raske ravida, kuna on vaja toetada patsiendi madala immuunsuse seisundit.

Kuigi see on küllaltki ebameeldiv, on ilmselge fakt, et meditsiinitöötajate nõrk tähelepanu herpes tüüpi 6 haiguse omaduste uurimisele Venemaal. Kogu selle teaduse tundmaõppimise ajaks meie infektsiooniga viidi läbi isoleeritud uuringud, mille kohta laste vaatlus lastel nakkushaiguste haiglas Peterburis 2007. aasta aprillist septembrini oli üsna suur. Seejärel tuvastati kokku 52 patsienti, kellel oli väljendunud roosola. Neist 31 oli seroloogilise analüüsi laboratoorsete andmetega kinnitatud viiruse olemasolu ja 15 patsienti ei näidanud vereannetust IgG antikehade tuvastamiseks.

Üldiselt on meie riigis normaalne diagnoosida punetist või allergilist löövet ilmseliste roosolite juuresolekul lastel. Samal ajal ei ole mitte ainult patsiendid määranud soovimatuid ja pigem ohtlikke antibiootikume, vaid ka roosola komplikatsioone, nagu meningiit või hepatiit, esineb ka üsna sageli. Paljudel juhtudel on see olukord tingitud asjaolust, et nakkushaiguste professionaalsetes suunistes ei kirjeldata roosola kirjeldust ja ravimeetmeid.

Arstid märkisid, et interferoonipõhiste ravimite kasutamine vähendab 6. tüüpi herpesinfektsiooni kordumise ohtu. Interferooniga ravimist ei ole siiski väärt ainult viiruse reaktivatsiooni vältimiseks. Palju mõistlikum on teha herpese ägenemise ulatuslik ennetamine.

Haiguse kordumise ennetamine

Herpese iseloomuga korduvate haiguste esinemissageduse vähendamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks on peamine võti toetada tervet immuunsüsteemi. Selleks peate teostama üsna tuntud meetmete kogumi:

• hoida regulaarselt kehalist aktiivsust ja liikumist;
• tagada värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade olemasolu toitumises, suurendades seda summat nohu tekkimise ajal;
• veelkord, ärge pange end ohtu erinevate nakkushaiguste tekkeks;
• on hea puhkus ja jälgige keha jaoks optimaalset töö- ja magamisrežiimi;
• sageli vabas õhus, karastuda.

Vitamiinipreparaadid ei ole kehale vähem kasulikud, eriti vitamiinide puudumise ajal dieedis. Immuunsuse säilitamiseks tuleks pöörata tähelepanu populaarsetele vitamiin-mineraalide kompleksidele.

Väikeste laste puhul on eriti oluline saada piisavalt emapiima. Ja kuigi herpesviiruste vastased spetsiifilised antikehad ei satu piima, sisalduvad kõik teised immunokompetentsed ained, mis aitavad lapsel haiguse korral kergesti ja ilma tagajärgedeta üle kanda.

Herpes simplex viiruse igg tüüp 6 on positiivne

IgG-klassi antikehad inimese tüüp 6 herpesviiruse vastu (anti-HHV-6 IgG, inimese herpesviiruse tüüp 6 IgG)

Herpes simplex viiruse 6 tüüpi IgG klassi antikehad veres (inimese herpesviirus 6, HHV 6) on herpesviiruse 6 tüüpi nakkuse näitaja. Kasutamise põhinäidusteks on krooniline väsimuse sündroom, herpeetiliste infektsioonide diferentsiaaldiagnoos, äkiline lööve (kõige sagedamini alla 3-aastastel lastel) - temperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja selja taga on kahvatu roosa lööve.

Herpes tüüpi 6 (HHV-6) nakatumine on inimeste seas laialt levinud. Viirus on lümfotroofne, seda reprodutseeritakse T-, B-lümfotsüütides, mis kõige enam mõjutavad T-lümfotsüüte. HHV-6 on nakatunud isikutel nasofarünnis ja süljes. HIV-infektsiooniga nakatumise korral on selle infektsiooni suhtes suur seropositiivne protsent. Tavaliselt on haigus varjatud. Mõnikord ilmnevad kliinilised ilmingud äkilise eksanteemina, mononukleoosiga sarnase sündroomina, äge palavik. See viirus on seotud kroonilise väsimuse sündroomi kujunemisega, mis avaldub hingamisteede haiguse alguses, katarraalsete sümptomitega, palavikuga, kurguvalu, migreeruvate müalgiatega, emakakaela, okcipitaalsete ja südamelihase lümfisõlmede suurenemisega, liigesevalu, unehäired, lihasnõrkus, suurenenud t väsimus, ärrituvus. Selle sündroomi diagnostilised kriteeriumid (kohustuslikud) hõlmavad järgmist: krooniline väsimus ja vähenenud jõudlus rohkem kui 50%, kestusega umbes 6 kuud teiste haiguste (vähk, maks, neerud, süda jne) puudumisel, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid. Sümptomi muud kriteeriumid (väikesed kriteeriumid) hõlmavad: vaimseid häireid, kroonilise infektsiooni kliinilisi tunnuseid, allergilisi ilminguid ja teisi.

Viirus trükitakse kahe alatüübi (6A ja 6B) jaoks. Kavandatud meetodis antakse kogu tulemus i. ilma kirjutamata. Alamtüüp B on tavalisem, alatüüp A on sagedamini immuunpuudulikkusega patsientidel. Tüüp B võib põhjustada imiku roosola / eksantema järsku, voolab palavikuga ja lööve 3-4 päeva. Kehas viibimise ajal säilib viirus kogu elu jooksul monotsüütides ja süljenäärmetes. Mõnikord on infektsioon asümptomaatiline või palavik. Esmane infektsioon lastel esineb vanuses 4 kuud kuni 2 aastat. Arvukate andmete kohaselt usutakse, et enamik lapsi oli kolmeaastase vanusega selle viirusega kokku puutunud. Mõnel juhul võivad tekkida kesknärvisüsteemi tüsistused - kõrge palavikuga seotud krambid. Harva - seroosne meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit.

80% juhtudest sisaldavad B-raku lümfoomidest eraldatud transformeeritud rakud viiruse genoomi sarnaseid DNA fragmente, mis viitavad sellele, et sellel on selles haiguses etioloogiline roll.

Täiskasvanutel võib selle viiruse antikehade avastamise sagedus ulatuda 80% -ni.

Diagnostika ettevalmistamine

Eriõpet ei ole vaja.

• Pärast veenipunktsiooni tõmmatakse veri seerumi saamiseks katseklaasi.
• Asetage veenipunktsioon puuvillaga, kuni veritsus peatub.
• Kui veenipunktsiooni saidil tekib hematoom, siis on ette nähtud soojenemine.

Tänan teid, Maria Yurievna, mõistsin õigesti, et teie arvates ei ole lapsel 6. tüüpi herpesviirust, ta oli kunagi olnud ja omab selle viiruse vastaseid antikehi.
Mul on veel üks küsimus, üldine vereanalüüs (esimeses aruandes), mida see tähendab? Võib-olla me just hiljuti kannatasime selle herpes ja testid ei ole stabiliseerunud? Me võtame nüüd acycloviri tab.14 päeva + tsükloferooni sakki vastavalt skeemile + salv tsükloferoon punetuseks. Meie arst nõuab seda ravi, ma kardan, et need pillid ei anna. Kui see ei ole herpes, siis mida, kuidas seda välja mõelda, miks selline halb vereanalüüs? Need punetused on endiselt murettekitavad - meile on antud steptodermia (kirjutasin eespool), me oleme määranud streptotsidse salvi, esialgu aitas meid, kuid varsti ilmnesid need punetused uuesti, välimuselt välja nagu roosa samblik, kuid keegi ei võtnud meid diagnoosiks (negatiivne), kuid keegi ei võtnud meid diagnoosimiseks (negatiivseks). detsembrist oleme punetanud need punetused tridermiga, aidanud väga hästi, kõik läks ära, aga siis ilmus uuesti, määratud radevit, möödas uuesti, siis ilmus uuesti, siis streptotsidne salv, täpselt sama olukord, millist analüüsi peaksime määrama Lõpuks täpselt kindlaks teha, mis see on ja kuidas seda ravida.
Kuidas teada saada, mida laps on haige, sest kui täielik vereanalüüs on nii halb, siis on see midagi haige.
Meie arst ütleb, et tema arvates tähendab selline vereanalüüs, et laps on hiljuti kannatanud tugeva infektsiooni all, siis said nad antikehade testi ja arst ütles, et herpes tuleb ravida ja nahk nahale peab olema kinnitatud naha bakteriaalse infektsiooni ja ettenähtud salvi tsükloferooni külge.
Ütle mulle kas võetud ravimid kahjustavad lapse tervist juhul, kui neid ei ole vaja võtta. Võib-olla lahkuge ainult vahekaardilt ja salv tsükloferoonist ja ravi lõpus üldise vereanalüüsi sooritamiseks?
PALUN TEID, VÕI TÄHELEPANU.

Viimati redigeerinud ArLana, 23. aprill, 12:27.

Tänan teid: 19

Tänas 7 234 korda 7158 ametikoha eest

Blogi kirjed: 1

Teie kirjelduse kohaselt näeb see välja nagu atoopiline dermatiit, selgitamiseks foto. Lugege KKK-d atoopilise dermatiidi kohta.
Atsükloviir on kasutu, tsükloferooni efektiivsust ei ole tõestatud, tsükloferooni salv ei ravi midagi.

__________________
Lugupidamisega, Volgina Lyubov Sergeevna.

Lapsel on atoopiline dermatiit: http: //forums.rusmedserv.com/showthread.php? T = 63936, ma ei tea, miks teile anti viirusevastane ravi.
Praegu on näidatud antihistamiinikumid (kui sügelevad), steroidne salv (elokom / momat / privilan) järk-järgult üleminekuga niisutajatele.
Linasest puuvillast, mitte ujuma sooja veega, seebiga, asendada emolium-seeria spetsiaalsete emulsioonidega.
Õhu niisutamine.
Sa pead nägema piisavat dermatoloogi, sest võimalik.

Kommentaarid postituse kohta:

__________________
Lugupidamisega, Volgina Lyubov Sergeevna.

Lyubov Sergeyevna, meil oli määratud viirusevastane ravi, sest seal oli halb vereanalüüs, kirjutasin sellest esimeses sõnumis.
Kas atoopiline dermatiit on allergia? Siis tuleb teil kontrollida allergeene? Lisaks dermatoloogile tuleb järgida allergeeni-immunoloogi?
Arvestades, et meil on kuus kuud mitu erinevat dermatoloogi, kes ei suuda õiget diagnoosi teha, piisava otsingu leidmine - see on probleem. Kas te saate keegi Moskvast piisavatest nõu anda.
Ütle mulle, millised on steroidide salvide negatiivsed mõjud, millised on piirangud?
Ikka pannakse foto, neid võib näha, et kooruvad. Sügelus on, kuid väga harv ja mitte tugev

025.JPG (150,1 Kb, 61 vaatamist)

027.JPG (145,1 Kb, 55 vaatamist)

Foorumi auliige

Tänu tänu: 6

Tänas 5 347 korda 4 983 ametikoha eest

- foto atoopiline dermatiit ja pigmentatsioon (lineaarne / kõverdunud mittevesipõhine hüpermelanoos nahaliinidel või sünnist alates pärinev nevus, ei vaja ravi igal juhul)
- ei olnud põhjust otsida viiruste vastaseid antikehi, samuti on see ilma igasuguste kaebusteta vaid selleks, et saata teile kõik rida uurimine, lisage lihtsalt. stressi
- nagu eespool mainitud, on võimalik niisutada, allergeeni (sageli toitu) väljajätmist, kuid ilma fanaatismita on aktuaalsed ettevalmistused pärast dermatoloogiga konsulteerimist paremad (vaata foorumil kogu teavet AD kohta, pediaatrias ja dermatoloogias, sarnaste teemade kaudu otsingu kaudu)
- kasutage kortikosteroide ohutuid ja kaasaegseid mitte rohkem kui kuu. iga päev, millele järgneb vähemalt ühe nädala pikkune paus; 1-2 nädalat paremat rakendust, siis vaheaega ja niisutajaid

№122 IgG klassi antikehad herpes simplex viiruse tüüpidele I ja II

G-klassi antikehad herpes simplex-viiruse 1 ja 2 tüüpi (HSV, HSV) suhtes, mis viitavad varasemale või praegusele nakkusele herpes simplex viiruse 1 või 2 tüübiga.

G-klassi antikehad toodetakse kroonilise esimese või teise tüüpi herpes simplex viirusega nakatumise ajal.

Infektsiooni tunnused. Genitaalherpes on põhjustatud Herpes simplexi viiruse (herpes simplex), mis on tuntud kui herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1), kahe erineva, kuid sellega seotud vormi tõttu, põhjustab sageli huulte palavikku - ja 2. tüüpi herpesviirus (HSV-2). Sageli on suguelundite lüüasaamise põhjus teine ​​tüüp. Kuid I tüüpi viiruse põhjustatud huulehaigus võib järk-järgult minna teistesse limaskestadesse, sealhulgas suguelunditesse. Infektsioon võib tekkida otsese kontakti tõttu nakatunud suguelunditega seksuaalvahekorra ajal, suguelundite hõõrdumise ajal üksteise vastu, suu-suguelundite kontakti, anaalsuse või suukaudse analoogi korral. Ja isegi haigestunud seksuaalpartnerist, kelle haiguse välised tunnused pole veel kättesaadavad.

Nende viiruste ühine omadus on pidev esinemine inimkehas alates nakatumise hetkest. Viirus võib olla "magamas" või aktiivses olekus ja ei jäta kehast isegi narkootikumide mõju all. Herpes-nakkuse ilmne ilming näitab immuunsuse vähenemist.

Esimese tüüpi herpes simplex viirus (Herpes simplex) on väga levinud. Primaarne infektsioon esineb enamikul juhtudel koolieelses eas. Tulevikus langeb nakkuse tõenäosus järsult. Tüüpiline nakkuse ilming on huulte “külm”. Suukaudne kokkupuude võib siiski suguelundeid kahjustada. Siseorganid mõjutavad ainult immuunsuse olulist vähenemist.

Genitaalherpes on iseloomulik väikeste valulike vesiikulite ilmumine suguelunditele. Varsti purunesid nad, jättes väikesed haavad. Meestel moodustavad kõige enam peenis villid, mõnikord kusiti ja pärasoole. Naistel on see tavaliselt labiaalidel, harvemini emakakaelas või pärakupiirkonnas. 1–3 nädala pärast kaob haigus. Kuid viirus tungib närvikiududesse ja eksisteerib jätkuvalt sakraalses seljaajus. Paljudel patsientidel põhjustab suguelundite herpes haiguse ägenemist. Need esinevad erineva sagedusega - üks kord kuus kuni iga paari aasta tagant. Neid põhjustavad teised haigused, mured ja isegi lihtsalt päikest ülekuumenemine.

Herpes simplex tüüpi 2 genitaalherpesviirus mõjutab peamiselt emakakaela integumentaarseid koe (epiteeli) meestel ja meestel, põhjustades valu, sügelust ja läbipaistvate vesiikulite (vesiikulite) ilmumist, mille asemel tekivad erosioonid / haavandid. Suukaudne kokkupuude võib siiski kahjustada huulte ja suu epiteeli koet.

Rasedatel võib viirus siseneda lootele läbi platsenta ja põhjustada sünnidefekte. Herpes võib põhjustada ka spontaanset aborti või enneaegset sünnitust. Eriti tõenäoline on loote nakatumise oht sünnituse ajal, kui ema emakakaela ja tupe läbimisel emakakaelal esineb emakakaela ja tupe. Selline infektsioon 50 ° C juures; suurendab vastsündinute suremust või raskete ajukahjustuste teket. Samal ajal eksisteerib teatav lootele nakatumise oht isegi siis, kui emal ei ole sünni ajaks suguelundite herpese sümptomeid. Laps võib pärast sündi nakatuda, kui emal või isal on suu kahjustused või kui ema piima saab viiruse.

Herpes simplex viiruse II tüüp näib olevat seotud emakakaelavähi ja vaginaalse vähiga ning suurendab tundlikkust HIV-nakkuse suhtes, mis põhjustab AIDSi. Vastuseks HSV sissetoomisele algab kehas spetsiifilise M-immunoglobuliini M (IgM) tootmine. Veres võib neid määrata 4-6 päeva pärast nakatumist. Nad saavutavad maksimaalse väärtuse 15. – 20. Päeval. Spetsiifilise IgG tootmine algab 10-14 päevast, veidi hiljem - IgA

IgM ja IgA säilitatakse inimkehas lühikese aja jooksul (1 - 2 kuud), IgG - eluiga (seropositiivsus). Herpesviirusega esmase infektsiooni diagnostiline väärtus on IgM-i ja / või spetsiifiliste immunoglobuliinide G (IgG) tiitrite tuvastamine patsiendilt saadud 10- kuni 12-päevase intervalliga. Korduv herpes esineb tavaliselt kõrge IgG taseme taustal, mis näitab keha pidevat antigeenset stimuleerimist. IgM esinemine nendel patsientidel on haiguse ägenemise märk.

TORCH-nakkuste gruppi kuulub oluline HSV-infektsioon (nimi on loodud ladina nimede algsetest tähtedest - Toxoplasma, punetiste, tsütomegaloviiruse, herpes), mida peetakse lapse arenguks potentsiaalselt ohtlikeks. Ideaalsel juhul peaks naine konsulteerima arstiga ja läbima TORCH-nakkuse laboratoorsed uuringud 2–3 kuud enne planeeritud rasedust, sest sel juhul on võimalik võtta asjakohaseid ravi- või ennetusmeetmeid ning vajadusel tulevikus võrrelda uuringu tulemusi enne rasedust uuringute tulemustega raseduse ajal.

Herpes tüüpi 6 igg antikeha

Praeguseks on teadlased tuvastanud 8 liiki herpes. Nad erinevad oma omadustest.

Mis on teada herpesviiruse tüübist 6?

Herpesviiruse tüüp 6 sai teada suhteliselt hiljuti - 1986. aastal. Kuid see ei tähenda üldse seda, et enne kui see looduses ei eksisteeri, ei suutnud nad seda õigesti diagnoosida.

Preparaadid herpes tüüpi 6 raviks

Teadlaste sõnul ei ole maailmas selles viiruses leitud vähem kui tavalised 1. ja 2. tüüpi herpes. Seevastu tüüp 6 kuulub DNA-d sisaldavate viiruste rühma, kuid neil on ka ühised omadused. Nagu 1. ja 2. tüüpi herpes, võib viiruse tüüp 6 nakatada ainult inimesi (loomad ei saa herpes) ja pärast sissetoomist elab see kehas püsivalt. Ravi, hüpotermia ja külma haiguse taustal esinevad 1. ja 2. tüüpi herpesviirused ilmuvad kohe ja herpes tüüp 6 võib olla asümptomaatiline.

Viirust võib edastada nii õhu kaudu tilgutatuna kui ka suu kaudu ning isegi emalt lapsele - perinataalselt. Kõige sagedamini siseneb herpes kehasse sülje kaudu.

Kellel on herpesviiruse 6 tüüpi antikehad?

Selle viiruse alatüüpe on kaks - A ja B. Alatüüp A on immuunpuudulikkusega patsientidele iseloomulik. See toob kaasa kroonilise väsimuse sündroomi ja hulgiskleroosi. See on üsna haruldane.

Teine herpes-tüüpi 6 alamtüüp esineb sagedamini, eriti väikelastele. Enamikul juhtudel kannatavad nad lapsi, kelle vanus on poolteist kuni kolm aastat.

Miks selline vanuseruum on? Fakt on see, et esimestel elukuudel on lapsel herpes-tüüpi 6 antikehad, mida ta sai emapiimaga. Seetõttu võib selles vanuses laps olla nakatunud ainult võõrastega ja ainult siis, kui tema ema ei ole viiruse kandja.

Kuidas haigus ilmneb?

6 tüüpi herpes on samuti raske diagnoosida, sest see on „maskeeritud” teiste haiguste korral: ARVI, punetised, leetrid, keskkõrvapõletik, bakteriaalne kopsupõletik ja soolestiku infektsioonid.

Selle viirushaiguse peamiste sümptomite hulgas on:

• nahalööve: väike, punane. Nad ei ilmne kohe, ei sügelevad ega põhjusta ebamugavust. Kõige sagedamini võib neid leida tagaküljel. Pärast selja mullide ilmumist kõhule ja kaelale ning ka kõrvade taga. Seda löövet nimetatakse roosaks. Tavaliselt läbib see kaks päeva hiljem, jättes jälgi. Mõnedel lastel ei pruugi olla löövet;
• Temperatuur tõuseb järsult (üle 39 kraadi) mitu päeva. Temperatuuri on raske langetada ja siis võib see kaduda nii teravalt kui ilmus;
• Mantelite ja neelu kergekujuline punetus, millega võib kaasneda kurguvalu;
• Laienenud lümfisõlmed, eriti kõrvade taga;
• Lööve suulael ja keelel;
• Köha ja nohu;
• Kõhulahtisus ja iiveldus;
• Krambid;
• Unehäire
• Isu puudumine.

Et lõpuks diagnoosida ja veenduda, et see on see viirus, aitab ainult herpes tüüpi 6 analüüs.

Lapsed kannatavad tavaliselt selle haiguse all. Herpes tüüp 6 esmased ilmingud täiskasvanueas on üsna haruldased. Kui see juhtub, jälgib patsient selliseid sümptomeid nagu nahalööve ja palavik. Lisaks võib tal olla kurguvalu, krooniline väsimus, lihasnõrkus, lümfisõlmede paistetus, nägemishäired, väsimus, ärrituvus, unehäired ja rändesümptomid.

Herpesviiruse tüübi 6 diagnoosimine

Sageli võib arst sümptomitele keskendudes teha vea ja võtta herpesviiruse teise haiguse vastu. Selle vältimiseks on soovitatav teha spetsiaalne vereanalüüs ELISA abil herpes tüüpi 6 viiruse puhul. IGG antikehad veres näitavad, kas patogeen on kehas. Tuleb mõista, et herpese testid (sealhulgas ELISA) ei määra viirust ise, vaid immunoglobuliinide olemasolu. Fakt on see, et nädala jooksul pärast nakatumist hakatakse tootma spetsiifilisi kehasid ja pärast pool kuud on igg antikehad juba avastatud. Maksimaalne antikehade kogus on täheldatud kolm nädalat pärast herpesega nakatumist ja need püsivad kehas kogu elu jooksul.

Lastel võib igg-tüüpi herpes-tüüpi antikehi veres tuvastada kümnendal päeval pärast sündi. Selleks, et viirus oleks organismis olemas, on soovitav teha topeltvereanalüüs. Kui igg kasvab neli korda või kui tulemus oli negatiivne esimest korda ja igg teist korda on positiivne, siis herpes tüüp 6 on tunginud kehasse ja selle ravi on nüüd vajalik. ELISA analüüsi kohaselt määratakse immunoglobuliinide olemasolu eriliste biokeemiliste reaktsioonide abil.

Herpes-tüüpi 6 analüüs ja selle tõlgendamine viiakse läbi laboris. See nõuab vereseerumit, mille tara tuleb teha mitte varem kui 8 tundi pärast viimast sööki. Tuleb meeles pidada, et igas laboris on võrdlusväärtused (herpes-tüüpi 6 kiiruse näitajad) erinevad, kusagil rohkem, kusagil veidi vähem. Reeglina on need alati näidatud labori kirjaplangil. Kui tuvastatud antikehade arv on alla läve, loetakse tulemus negatiivseks ja kui see on suurem, siis on tulemus positiivne.

Nakkushaiguste diagnoosimiseks, kaasa arvatud herpes tüüp 6, viiakse läbi ka selline analüüs nagu PCR - polüdimensionaalne ahelreaktsioon. Selle olemus on see, et uuringu materjali analüüsis (venoosne veri, sülg, uriin jne) on nakkusetekitaja DNA tuvastamine. Selle tulemusena teeb labor järelduse, kas veres on herpespatogeen (positiivne tulemus) või mitte (negatiivne tulemus). See diagnostiline meetod on väärtuslik, kuna see suudab tuvastada patogeeni, isegi kui selle kogus on tühine.

Herpes tüüp 6 - positiivne analüüs: mida teha?

Kui analüüs näitas, et viirus esineb veres ja haigus ise ei ilmne, ei ole vaja ravi kohe alustada. Ei ole mingeid ravimeid, mis võiksid herpes esinemist organismis igaveseks kõrvaldada. Ja antikehad on 80 protsenti kogu täiskasvanud elanikkonnast. Seetõttu on vajalik, et herpes tüüpi 6 raviks alles siis, kui ilmnevad esimesed sümptomid.

Viiruse raviks määrake erinevaid viirusevastaseid ravimeid. Kui haigus on palavikuga keeruline, on vaja võtta antipüreetikume. Te peaksite jälgima ka dieeti, järgima joomiskorda ja võtma täiendavaid vitamiine.

Kui ilmuks, siis ei tohiks Roseola lööve käsitleda. See ei tekita ebamugavusi, ei sügelema ja kaob paari päeva pärast täielikult.

Kui inimesel on vähemalt üks kord olnud herpes tüüp 6, jääb viirus keha eluks ja see võib ilmneda igal ajal, eriti stressi või immunosupressiooni ajal. Et maksimaalselt kaitsta herpese kordumist, on võimalik järgida järgmisi soovitusi:

• teha kehalist kasvatust;
• söövad regulaarselt köögivilju, marju ja puuvilju;
• püüdke vältida nohu ja infektsioone;
• tagada oma täielik regulaarne puhkus ja tervislik uni;
• sagedamini kõndides vabas õhus;
• tee kõvenemist.

Kui me räägime lapsest, kes seda viirust väga varases eas kannatas, peaksite proovima rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik.

Herpes tüüpi 6 õige ravi ja viiruse kõige üksikasjalikum kirjeldus

Paljud teadaolevad haigused esinevad väga raskes vormis, kui organismis on herpes tüüp 6. See on üks kaheksast herpesviirusest, mida teatud tingimustel on raske ravida. Sellel on kolm peamist ülekandeviisi ja mitmed tüsistused.

Viiruse üldteave ja omadused

Herpes tüüp 6 on üks herpes tüvesid, mida ainult inimkeha ravib kandjana. Seetõttu on lühendina kirjutatud HHV-6 või HHV-6.

Tuleb meenutada, et "herpes simplexi viiruse tüüp 6" ei toimu. Herpes simplex viirus (HSV) on erineva tüüpi herpesviirus. Seevastu reageerib immuunsus HSV-le agressiivsemalt, seetõttu, kui immuunsüsteem on maha surutud, tekib isik herpes simplexi ägenemine sagedamini kui 6. tüüpi retsidiivid.

Viiruse omadustest lähtuvalt peaks see rõhutama selle võimet varjata teisi haigusi. Seetõttu on selle diagnoosimine üsna raske. Sageli määrab tüüp 6 tüüp 7 herpesviiruse olemasolu veres.

Inimese herpesviiruse tüüp 6 on kahte tüüpi:

1. Esimest alatüüpi nimetatakse HHV-6A (HHV-6A). See on meditsiinipraktikas harva diagnoositud tüüp. Seda tuvastatakse sageli HIV-positiivse staatusega inimestel. Ja ka arstide seas on teooria, et ta arendab sellist haigust nagu "hulgiskleroos".
2. Teist alatüüpi nimetatakse HHV-6B (HHV-6B). Rohkem kui 90% maailma elanikkonnast on nakatunud selle alatüübiga. Arstid usuvad, et HHV-6B provotseerib sellist haigust nagu "pediaatriline roosola". Tavaliselt alustab B tüüp oma tegevust teatud haiguse, näiteks hepatiidi, kopsupõletiku jne taustal.

Varem ei jagatud kuuendat tüüpi kaheks erinevaks herpeediliigiks. 2012. aastal oli see jagatud, sest täheldati selle herpesviiruse eri tüüpide korrektsust. Üks neist mõjutas närvisüsteemiga seotud haigusi, teine ​​põhjustas "ootamatu lööve".

Viiruse edastamise viisid

Herpes tüüp 6 on üsna aktiivne viirus, mis on väga tugev ja kiiresti otsima kandjat. Edastamiseks on kolm peamist meetodit:

1. Sünnil. Infektsioon esineb sünnituse ajal emalt lapsele. Reeglina esineb esmane infektsioon sünnikanali kaudu, mitte platsenta kaudu.
2. Sülje kaudu. Herpes tüüpi 6 kandja olemasolu süljes võimaldab viirust edastada mitte ainult suudluse kaudu, vaid ka õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu tihedas kontaktis.
3. Vere kaudu. Kui kandja veri satub terve inimese kahjustatud nahale või vereülekandega.

Viiruse põhjustatud haiguste sümptomid

Esmase infektsiooni tekkimisel põhjustab herpes tüüp 6 tavaliselt äkilise eksanteemi. Seetõttu on täiskasvanud herpesviiruse 6 esmase infektsiooni tunnused harva esinevad, kuna lapsepõlves tekib ootamatu lööve.

Esmase infektsiooni korral annab keha kiire vastuse, samal ajal kui:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini;
• määrab nina;
• lümfisõlmed suurenevad;
• kurgus hakkab haiget tegema;
• on valu lihastes ja liigestes.

Täiskasvanutel esineb herpesviiruse 6 tüüpi provotseerivaid kahte peamist haigust - see on krooniline väsimuse sündroom (CFS) ja mononukleoos, mis on põhjustatud HHV-6 ja mitte Epstein-Barri viirusest.

6-st herpese põhjustatud mononukleoosi sündroomist on järgmised sümptomid:

• lümfisõlmede paistes;
• punane kurk, nagu kurguvalu;
• kõrge palavik;
• migreeni tunne;
• liigeste valulik seisund.

CFS-i korral on sümptomid väga hägused. Tavaliselt ei ole kroonilise väsimuse sündroomil selgeid märke, kuid keha on pidevalt halb. Isik ei saa magada ja tunneb end alati nõrkana ja masenduna.

Diagnostika

Herpes simplexi viiruse tüüp 6 diagnoositakse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA (ensüümi immunoanalüüs) vereanalüüsi abil. Esimene suudab tuvastada viiruse DNA olemasolu ja teine ​​suudab mõista patsiendi primaarset infektsiooni või ägenemist.

Laboratoorsetes diagnostikates kasutatakse harva 6. tüüpi herpes teste harva. Kui patsiendil on suurenenud lümfisõlmed ja arst ei suuda põhjust kindlaks teha või kui on ebaselge, millised viirusevastased ravimid patsiendile välja kirjutavad.

Pärast katsetamist tuvastatakse negatiivne (-) ja positiivne (+) immunoglobuliini, mis on klassi M (IgM) ja klass G (IgG), sisaldus veres. Analüüsi dekrüpteerimiseks kasutage järgmist tabelit:

Milliseid teste tehakse herpes tüüpi 6 puhul?

herpesviirus 1 või 2 tüüpi kehas;

Mine testi (1 ja 2 tüüpi HSV)

Mine testi (Herpes zoster)

Mine testi (Mononucleosis ja EBV)

15% statsionaarsesse ravi alustavatest väikelastest põhjustab nakkuse kuuenda tüübi herpes simplex viiruse.

Kuna viirusinfektsioon, nimelt roosola, kuues haigus või äkiline imiku lööve, on krampide tõttu keeruline, muutub herpes-tüüpi 6 õigeaegne analüüs oluliseks edasiste tüsistuste ärahoidmise seisukohast.

Täielikud ravimeetmed aitavad vältida nii krampide kordumist kui ka entsefaliiti.

Viirust peetakse üheks kroonilise väsimuse sündroomi provotseerivaks teguriks, seega on vereproov herpes-tüüpi 6 jaoks oluline ka täiskasvanute kõrgema närvisüsteemi funktsioonide häirete diagnoosimiseks, samuti hepatiidi, müokardiidi, trombotsütopeenilise purpura, eosinofiilia, ülitundlikkuse ravimite suhtes.

Kust leida herpesviiruse tüüp 6

Laste äkiline lööve või roosola, mida algatab herpes tüüp 6, on imikute ja väikelaste seas kõikjal ja laialt levinud.

Infektsiooni kiireloomulisus on tingitud standardravi lahenduste puudumisest, tüsistuste tõsidusest. Lisaks ei ole haiguse algstaadiumis roosola kliinikul selged spetsiifilised sümptomid ning haiguse lõpus ilmneb patognomooniline märk - kõrge temperatuuri languse taustal esinev lööve, kui diagnoos ei ole täielikult asjakohane.

Roseola on esmase infektsiooni ilming herpesviiruse tüübiga 6 ja on kõige tugevam varases lapsepõlves. Lisaks klassikalisele voolule püsiva palaviku ja lööbe kujul võib äkiline lööve olla peaaegu asümptomaatiline.

See on oluline!

Sarnaselt teiste herpesviisidega siseneb kuues tüüp pärast esmast nakatumist ja haigus latentsesse faasi (asümptomaatiline vedu) ja kestab kogu inimkehas.

Viiruse taasaktiveerimine on tavalisem immuunpuudulikkusega isikutel ja seda väljendatakse kopsupõletiku, hepatiidi, südamelihase põletiku, entsefaliidi, siirdatud elundi või koe hülgamise vormis.

Tuleb märkida, et herpesviiruse 6 tüüpi DNA-l on struktuurne sarnasus kolmanda tüübiga (tsütomegaloviirus), seega kuuluvad nad samasse beeta-alarühma. Kuues viirus on jagatud kaheks alatüübiks: A ja B.

Viimane põhjustab roosola, aju põletikku ja palavik-tüüpi konvulsiivset sündroomi, mis on ohtlik väikelastele. Alamtüüp A põhjustab omakorda kroonilist väsimuse sündroomi, immuunpuudulikkust, HIV-i progresseerumist, hulgiskleroosi.

Herpesliigi 6 vedu registreeritakse 90% maailma elanikkonnast, kuna see on kergesti kättesaadav inimeste vahel sülje kaudu.

Samas võib süljes 6. tüüpi herpese analüüsi tulemus olla valepositiivne, kuna see reageerib HHV 7 liikidega.

Lisaks süljele on palatiini mandlid patogeeni reservuaarina. HHV 6 tüüpi DNA on mõeldud elu monotsüütide veres.

Enamik naisi, kes on maksimaalse viljakuse staadiumis, on nakatunud viirusega, nii et mõned neist võivad muutuda emaka areneva lapse nakkuse allikaks.

2% rasedatest avastatakse viirus tupe väljalaskes ning 40% viirusest tuvastatakse veres DNA.

Võimaliku põhjusena kahtlustatakse herpes simplexi viiruse tüüp 6, mis tekib raseduse katkemise, vastsündinud hepatiidi ja loote hüdrofaatiaga.

Selle patogeeniga kaasneb intrauteriinne infektsioon, mille esinemissagedus populatsioonis ei ületa 1%.

Rohkem kui 90% roosoli juhtudest on täheldatud 2-aastaselt. Samal ajal registreeritakse maksimaalsed piirmäärad 7 kuni 14 kuud.

Lapsel on sünnihetkel teatud HHV-tüüpi 6-tüüpi IgG-tase, kuid neljanda eluaasta jooksul langeb immunoglobuliinide tase ja laps muutub nakkushaigustesse üha haavatavamaks.

Roseola kliiniline diagnoos

Laste haigust kahtlustatakse järgmiste tunnustega:

• kõrge kehatemperatuur (tõuseb järsult), mida hoitakse 4-5 päeva väärtustel 39-40 ° C ja kõrgemal, palavikuvastase toime tähtsusetu;
• temperatuuri taustal ei pruugi täheldada selliseid sümptomeid nagu ninakinnisus, köha, kuid kurgu punetus (sissepääsu värav nakkuse jaoks);
• väikesed lapsed säilitavad kõrgele temperatuurile vaatamata tavaliselt söögiisu ja aktiivsuse;
• kui temperatuur langeb, ilmneb lööve paapulite ja punaste või roosade värvide kujul, mis ei ole omavahel ühendatud, mis katab alguses ainult keha ja seejärel kaela, nägu, käed ja jalad. Samuti võivad olla väikesed mullid. See võtab 1-3 päeva jooksul löövet iseseisvalt;
• herpes tüüpi 6 puhul on iseloomulik konvulsiivse sündroomi ilmnemine haiguse alguses kõrge temperatuuri taustal.

Sageli diagnoositakse lapsel kõrgel temperatuuril "ARVI", mis ei paku vereproovi võtmist herpes simplex viiruse tüübi 6 jaoks. Infektsioonitüübi tundmine on oluline, kui krambid esinevad palaviku ajal.

See on vajalik selleks, et välistada "ekstra" neuroloogiliste diagnooside seadmine lapsele ning tähelepanelikkuse ilmnemine haiguse järgnevatel päevadel.

Krampide kordumise korral suureneb epilepsia tõenäosus, nii et ravi peaks olema suunatud nende kordumise vältimisele.

Lisaks tavapärasele haiguse kulgule registreeritakse sageli palavikku ilma lööbe tekketa.

HHV 6 tüübi ja dekodeerimise testid

Pärast patsiendi sümptomite hindamist jätkake viirusnakkuse laboratoorset diagnoosi. Diagnoosi kontrollimiseks kasutatakse analüüse:

• seroloogiline diagnoos - herpesviiruse inimese 6 tüüpi IgG ja IgM antikehade vere;
• PCR herpes tüüpi 6 süljes, veres ja muus materjalis;
• koguarv veres.

Vereanalüüs antikehade suhtes

Immunoglobuliinide tuvastamiseks HHV-tüüpi 6 jaoks võetakse vere kaudu verd ELISA läbiviimiseks.

See on oluline!

IgM antikehi (ägeda primaarse infektsiooni markerid) saab määrata 5-7 päeva jooksul.

Immunoglobuliini M maksimaalne tase on täheldatud 2-3 nädala jooksul. Kahe kuu pärast ei tuvastatud neid antikehi vereanalüüsis. Inimese herpesviiruse 6 tüüpi antikehi M ei avastata nakkusprotsessi taasaktiveerimise ajal. See asjaolu eristab seda viirusinfektsiooni paljude haiguste vastu.

Inimese herpesviiruse 6 IgG test on positiivne 7. – 11. Päeval, maksimaalne kolmandal nädalal. Erinevalt IgM-ist säilib IgG elu jooksul.

Tuleb meeles pidada, et alates 2-aastastest on 90% inimestest positiivne HHV-tüüpi 6 test, mistõttu haiguse diagnoosimiseks teatud ajahetkel on vaja annetada vere 2 korda 14-päevase intervalliga (esimese positiivse tulemuse põhjal ei ole diagnoos ).

Anti HHV tüüpi 6 IgG, mis on eelnevalt nakatunud indiviidi akuutses protsessis positiivne, on esimesel vereannetusel ja teisel juhul suureneb antikehade arv. Kui esimene katse on negatiivne, muutub teine ​​nakkus sellele positiivseks.

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline väsimuse sündroom või muud haigused ja test on positiivne inimese herpesviiruse 6 IgG suhtes, tuleb alatüübid A ja B diferentseerida monoklonaalsete ja polüklonaalsete antikehadega.

Viiruse geneetilise materjali määramine süljes, veres ja teistes bioloogilistes vedelikes viiakse läbi PCR abil.

See analüüs eeldab kvalitatiivset ja kvantitatiivset diagnoosi. Esimesel juhul määratakse DNA olemasolu teisel juhul viirusosakeste koopiate arvuga (viiruskoormus).

Kui inimese herpesviiruse 6 (HHV 6) DNA analüüs on kvaliteedinäitajate poolt positiivne, kinnitatakse diagnoos, mis tähendab viiruse esinemist materjalis. Kuid see tulemus võib kinnitada nii asümptomaatilise kandjariigi kui ka haiguse.

DNA kvantitatiivne määramine on vajalik teostatava ravi efektiivsuse analüüsimiseks.

Üldine vereanalüüs

Mõningad muutused veres on iseloomulikud äkilisele imiku eksanteemile või roosolale lastel: leukotsüütide taseme langus haiguse tipus, neutrofiilide, trombotsüütide arvu ja mõnel juhul vähese atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arvu vähenemine (mitte üle 10%).

Kui nakkuskliinik on tüüpiline, kuid testid ei näita HHV-tüüpi 6 olemasolu, viige läbi uuringud herpesviiruse 7. tüüpi enteroviiruse kohta. Löövet segatakse sageli punetiste või allergiatega, mis toob kaasa valed tulemused.

Autor: nakkushaigused doktor Kulikovskaya Natalia Alexandrovna