Näidustused ja vastunäidustused Roaccutane

Accutane on üks paljudest A-vitamiini sortidest. Täiendavat vitamiinilisandit määratakse tavaliselt akne ravi ajal. Accutane'i täpsed juhised ja nõuanded aitavad teil mõista, kas vajate seda tüüpi ravimeid.

Mis vormi aktsepteeritakse Accutane

Toodet müüakse tavaliste tablettidena. Standardne ravim, mida arst on kõige sagedamini määranud, on Roaccutane. Seda müüakse erinevates annustes, millest kulud erinevad. Vitamiin hästi aitab võidelda keeruliste nahahaigustega, sealhulgas:

• Follikuliit on tõsine haigus, mille põhjustavad mikroorganismid, mis tungivad läbi naha põletiku kaudu.
• Hydradenitis - haigus, millel on mitu alamliiki. Roaccutane on sel juhul abiaine mädaniku hüdradeniidi raviks.
• Keratoderma - peopesade ja jalgade nahal esinev põletik. Patoloogiast ei ole võimalik ühe Accutane abil vabaneda, seega määrab raviarst terve rida ravimeid.
• Hemorraagilised abstsessid - haridus, mis aitab kaasa melaniini pigmendi jaotuse rikkumisele. Isotretinoiin Roaccutane aeglustab abstsessi mõju kehale.
• Karvane pitithiaz.
• Ichtioos
• Follikulaarne keratoos.

Ravimi peamine aktiivne komponent on Isotretinion. Lisaks sisaldab toode erilisi regenereerivaid stimulante. See kombinatsioon soodustab naha põletiku kiiret taastumist ja paranemist.

Kõigi loetletud haiguste esmakordsel ilmumisel võtke viivitamatult ühendust haiglaga ja ostke Roaccutane ainult raviarsti soovitusel. Pea meeles, et eneseravim võib sümptomeid halvendada.

Täna on Roaccutane tavalisem erinevates vormides. Need võivad olla rektaalseks manustamiseks tavalised tabletid, kapslid või suposiidid.

Vastunäidustused Roaccutane

• Rasedus

Ravimi võtmine on keelatud nii raseduse ajal kui ka planeerimisel.

Arst peab seda juhtumit eraldi. Enamikul juhtudel on ravimi võtmine lubatud. Kuid liigne vitamiin A kehas muudab tööriista kasutamise võimatuks.

Roaccutane on üsna tugev ravim. Seetõttu võib ülitundlikkuse korral keha isotraatiinile reageerida negatiivselt.

Rasvane näärmed on tihedalt seotud seedesüsteemiga. Roaccutane'i kasutamine kolorektaalsete haiguste korral võib olukorda halvendada ja nahale kahjustada.

Selle aja jooksul tuleb ravimeid kasutada väga hoolikalt. Arstid soovitavad leida alternatiivseid lahendusi nahahaiguste raviks.

• Diabeet ja eelsoodumus.

Roaccutane mõjutab aktiivselt plasmat. Ravimi kasutamine võib põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarseid haigusi.

• Maksa- või neerupuudulikkus.

Eriti soovitatav on Roaccutane'i võtmine nende haiguste ravimitega. Mõned neist võivad lihtsalt olla kokkusobimatud.

Arvestades vereringe omadusi alkoholismi all kannatava isiku puhul, võib A-vitamiin kahjustada kogu süsteemi.

Roaccutane hind

SRÜ riikide hinnad on üsna suured. Konkreetsed kulud sõltuvad ravimi ja piirkonna annusest. Statistika näitab, et keskmine hind on 1600 rubla. kuni 4000 rubla.

Paljud apteekid pakuvad suurt valikut Roaccutane analoogpreparaate. Nad võivad olla odavamad 2000-3000 rubla võrra. Pöörates tähelepanu sellistele vahenditele, võite rääkida ainult oma arstile. Võib-olla võite teie puhul pöörduda selliste ravimite poole nagu Aknekutan, Verokutan või Erase. Kõik sõltub konkreetsest haigusest ja keha omadustest.

Kuidas Roaccutane toimib

Isotretinoiin, mis siseneb kehasse, muutub tretinoiiniks. See on trans-retinoiinhape, mis mõjutab valgu sünteesi. Spetsiifiline toime valkudele sõltub koest, kuhu hape tungib.

Lõpuks mõjutab ravim rasunäärmeid ja vähendab nende sekreteeritavat kogust. Selle protsessi kaudu leevendab ravim põletikku.

Roaccutane stimuleerib tugevat regenereerivat toimet. Regenereerimisfunktsioon omab omakorda antiörtoreemilist toimet. Ravim on kantud kõige tõhusamate vahendite nimekirja võitluses raskete aknehaiguste vastu. Sageli määravad kapslid raviarstid hädaolukorras, kui teistel ravimeetoditel ei ole soovitud mõju, näiteks peanaha põletikul.

Märkimisväärne on, et siiani ei ole Roaccutane'i veel täielikult uuritud. On mitmeid funktsioone, mis aitavad kehal ületada teatud tüüpi haigusi, kuid nende töö põhimõtet ei saa seletada. Peamine omadus ja eelis on see, et ravim pärsib oluliselt rasvane näärmete tööd kahjustatud piirkondades.

Lisaks näitab praktika, et ravimi kasutamine ei vii akne järel. Kui akne ravis toimib Roaccutane peamise ravimina, siis rakud järk-järgult taastuvad.

Roaccutane - kõrvaltoimed

Ravimi tugev mõju nahale võib sõltuvalt kasutatavast annusest põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks on täiesti võimalik punetuse ilmnemine nahapiirkonnas, sügelus ja ka näo dermatiit.

Keha üldmõjude seas vabaneb ainult liigne higistamine, mis muide on sageli ravimi normaalse toimimise ajal. Kõik sõltub organismi iseärasustest ja eriti inimeste higinäärmetest.

Roaccutane mõjutab hingamisteid. Talitlushäirete korral on võimalik bronhide spasmid, samuti keeruline hingamisprotsess (tunded tunduvad, et kopsude õhk ei ole täielikult õhuga täidetud).

Võib-olla välimus valu lihastes. Tunded meenutavad tugevat krepaturu. Reeglina kaob ebamugavustunne mõne päeva jooksul pärast ravimi algust. 35-aastastel ja vanematel inimestel võib tekkida valu liigestes ja kõõlustes.

Sageli registreeriti seedetrakti talitlushäireid. Ravim võib põhjustada iiveldust või isegi hepatiiti.

Mitmed vastunäidustused viitavad sellele, et Roaccutane võib põhjustada tõsiseid nägemishäireid. Spetsiaalsete harjutuste ja ravimite abil on see arsti järelvalve all kergesti taastatav. Rasketel juhtudel on ravimi kõrvaltoime katarakt.

Roaccutane'i keha ebanormaalsete mõjude kuulmine halveneb ainult teatud vahemikus. Reeglina ei ole selles valdkonnas mingeid erilisi probleeme.

Roaccutane-ravi ajal oli mõnedel patsientidel immuunsuse järsk langus. Olge selle aja jooksul ettevaatlik. Keha on kergesti kokku puutunud erinevat tüüpi infektsioonidega.

Suure koguse A-vitamiini sisaldus preparaadis võib viia sobiva hüpervitaminoosi tüübini. See omakorda mõjutab naha struktuuri. Kuna rasvane näärmed on summutatud, kuivab kate, nii et sel perioodil on lubatud niisutavad kreemid. Samuti võib esineda sagedast ninaverejooksu, röga ilmnemist hingamisteedes ja sidekesta.

Ravimi üleannustamine toob kaasa kõik ülaltoodud kõrvaltoimed. Kuid kõige sagedamini esineb see ainult siis, kui hüpervitaminosis, mida arst ei leidnud õigeaegselt. Seetõttu võtke ühendust ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistidega.

Nagu näete, on Roaccutane'il üsna vähe kõrvaltoimeid, kuid õigesti kasutamisel ilmuvad vaid mõned neist. Enamikul juhtudel toimub ravi ilma komplikatsioonita.

Roaccutane'i annus ja vorm

Nüüd müüakse ravimit ainult kapslitena ja see on saadaval 30 kuni 100 tk pakendis. See tablettide arv on piisav täielikuks raviks. Kuid konkreetne annus sõltub teie individuaalsest kursist ja patoloogiast, millest teid ravitakse.

Praegu saate näha Roakkutani üksikasjalikke juhiseid kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistilt. Video kirjeldab täpselt, kuidas ravimit võtta ja millistel juhtudel:

Samuti otsige kindlasti soovitusi roaccutane patoloogiate ja alternatiivsete vahendite raviks:

Arvestades, kui palju Roaccutane'i kulusid ja kui tugevalt see toimib, järeldub sellest, et see ravim on kõige tõhusamate nahahaiguste vastu võitlemise nimekirjas. Aga see on täiesti võimalik, et teie puhul peaksite kasutama mõnda muud tööriista. Pidage kindlasti nõu oma arstiga, et saada täpsemaid vastuseid kõikidele küsimustele. Lisaks soovitame pöörata tähelepanu teistele akne sisaldavatele vitamiinidele.

Roaccutane

Kirjeldus alates 20. maist 2015

• Ladinakeelne nimi: Roaccutane
• ATX-kood: D10BA01
• Toimeaine: isotretinoiin
• Tootja: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveits)

Koostis

Toimeaine on isotretinoiin (10 või 20 mg).

Abielemendid: sojaoaõli ja mesilasvaha.

Vormivorm

Ravim on saadaval kapsli kujul.

Farmakoloogiline toime

Regeneratsiooni stimulaator.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aktiivne komponent on A-vitamiini bioloogiliselt aktiivne vorm, mida saab inimkehas iseseisvalt sünteesida. Peamine aine ei toimi koos retinoehappe tuumaretseptorite alamklassidega (retseptorid: alfa, beeta, gamma).

Lühikese aja jooksul muundub isotretioniin transretiinhappeks (tertioniiniks) ja teisteks tuumaretseptorite liganditeks, mis lõppkokkuvõttes katkestavad geeniekspressiooni ja valgu sünteesi (nii induktsioon kui ka inhibeerimine on võimalik).

Ravimi toimel väheneb rasvane näärmete produktsioon ja arv, väheneb Propionibacterium acnes'i kontsentratsioon, mis võimaldab vabaneda aknest Roaccutane'iga. Ravimil puudub antibakteriaalne ja antimikroobne toime. Ravim stimuleerib regenereerimisprotsesse, aeglustab keratinotsüütide diferentseerumise terminaalset faasi, omab anti-seborilist ja keratolüütilist, samuti põletikuvastast toimet.

Näidustused

Roaccutane on ette nähtud raske akne vulgari ja ravikuuri raviks (armide, pigmentide, pustulite, verejooksude tekkeks), mida ei saa teiste meetoditega ravida.

Ravimit näidatakse keratiniseerimisprotsessi rikkumisel: punane karvane pitiriasis, keratoderma palm-istmik, ichtyosis, follikulaarne keratoos. Tabletid on efektiivsed mädane hüdradeniit, folliikuliit (kui patogeen kuulub gramnegatiivsesse taimestikku), roosa akne (voolu raske versioon).

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud A-vitamiini, isotretinoiini talumatuse, raseduse ajal või raseduse planeerimisel. Kasutusjuhised Roaccutane soovitab ravimit määrata ettevaatusega kroonilise pankreatiidi, raske neeru- ja maksesüsteemi patoloogia korral, hüpertriglütserideemia, diabeedi, rasvumise, alkoholismi korral.

Kõrvaltoimed

Lihas-skeleti süsteem: kasutamine suurtes annustes viib hüperostoosi, artralgia tekkeni.

Meeli kõrvalmõjud: hämaruse nägemise, silmade põletustunne, xerophthalmia, optilise neuriidi, läätsede kandmise ebamugavuse, visuaalse tajumise, selguse ja katarakti rikkumine.

Nahk: cheilitis, nahalööve, naha infektsioonid, juuste hõrenemine, naha koorimine sisetalladele ja peopesadele, valgustundlikkuse teke, sügelus.

Närvisüsteem: aju pseudotumor (avaldumised oksendamise ja iivelduse, peavalu, nägemishäirete kujul), enesetapumõtted, väsimus, psühhoos, depressioon.

Seedetrakt: suukuivus, düspeptilised ilmingud, koliit, hepatiit, ileiidi piirkondlik vorm, igemete verejooks.

Roakkutani ravi taustal võib laboratoorsete parameetrite osa muutuda: HDL-i taseme langus, kolesterooli, triglütseriidide suurenemine.

Ravimi mõju lootele, embrüotoksilistele ja teratogeensetele mõjudele: põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi väärarenguid, mikropalmiat, vesipea või mikrokefaalia, küünarvarre, reieluu, emakakaela selgroolülide, kolju, sõrmede, madalate kõrvade, hundide, emakakaela, kolju, digitaalsete phalanges välise kuuldekanali puudumine või vähene areng, epifüüsi kasvupiirkondade enneaegne sulgemine, tüümuse näärme arengu vähenemine, sõrmede ja varbade haardumine, erinevad võimalused seljaaju ja aju hernia, kuni loote surmani perinataalsel perioodil.

Loomkatsete läbiviimisel põhjustas ravim feokromotsütoomi teket.

Ravim võib põhjustada ka nina limaskestade kuivust ja verejooksu.

Roaccutane, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Roaccutane akne jaoks

Ravi kestus on 2-4 nädalat, päevane annus - 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta; Ravi teine ​​etapp kestab 12-20 nädalat, iga päev 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kapslid on söögi ajal sees.

Ravirežiimi korrigeerimine toimub, võttes arvesse ravimi efektiivsust, kõrvaltoimete tõsidust, toimeaine taluvust. Käegakatsutav terapeutiline toime avaldub pärast 1-2-kuulist ravi, mõningatel juhtudel on remissiooni saavutamiseks aega 4-5 kuud. Kui 15 nädala jooksul väheneb nahalööve 70% võrra, siis ravim tühistatakse.

Korduva ja püsiva haiguse kinnitamise korral on enne uue ravikuuri algust kohustuslik 8-nädalane vaheaeg. Kui ravi ajal ilmneb uus ägenemine, on soovitatav vähendada ravimi annust 0,5 mg-ni 1 kg kohta 2 nädala jooksul.

Purulentse hüdradeniidi, roosa akne, gramnegatiivse taimestiku poolt põhjustatud follikuliitide korral on Roaccutane'i tabletid määratud päevaannuses 0,5-1 mg 1 kg kehakaalu kohta, kursus on 4 kuud.

Keratiniseerimishäired

Ravimit näidatakse annuses 4 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, 4-kuulise perioodi jooksul. Kliinilise remissiooni saavutamisel lülituge madalate annuste juurde.

Üleannustamine

Samasugused sümptomid ilmnevad nagu A-vitamiini liias kehas. Alguses võib osutuda vajalikuks mao loputamine.

Koostoime

Minotsükliin ja teised tetratsükliinid koos Roaccutane'iga suurendavad koljusisene rõhu taset, vähendavad isotretinoiini efektiivsust.

Tiasiiddiureetikumid, sulfoonamiidid ja muud ravimid, mis suurendavad valgustundlikkust, suurendavad päikesepõletuse tõenäosust.

Samaaegne ravi retinoididega (Adapalen, retinool, acitretin, tazaroten, tretinoiin) viib A-hüpervitaminoosi tekkeni.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril, mis ei ületa 25 Celsiuse kraadi.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Diabeediga patsiendid vajavad pidevat glükoositaseme jälgimist.

Ravi ajal on soovitatav kontaktläätsed loobuda ja kasutada klaase.

Doonoritel on keelatud anda ravimit ravimi kasutamise ajal, samuti ühe kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu (kui veri saabub retsipiendile - rasedale naisele, võib lootel olla embrüotoksiline või teratogeenne toime lootele).

Naistel soovitatakse tungivalt kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid 4 nädalat enne ravikuuri algust, ravi ajal ja ka kuu jooksul pärast ravimi võtmist. Kui rasestumine toimub teatava aja jooksul, katkestatakse see meditsiinilistel põhjustel.

Raviperioodi jooksul on soovitatav vältida ultraviolettkiirgust ja suurenenud insolatsiooni.

Roosiidi tabletid tühistatakse koliidi ilmnemisel, aju pseudotumoori märke, visuaalse tajumise rikkumist. Aju pseudotumori sümptomite registreerimisel on vajalik neuroloogiline uuring.

Ravim võib avaldada negatiivset mõju mootorsõidukite juhtimisvõimele ja teostada kõiki töökohti, mis vajavad suurt tähelepanu, eriti ravi varases staadiumis.

Roaccutane'i analoogid

Analoogid on: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic salv, Retasol.

Roaccutane arvustused

Iseloomustused näitavad ravimi head talutavust, austades samas näidatud annuseid, samuti ravimi kõrget efektiivsust.

Kerge kuni mõõduka akne vulgari puhul ei ole akne pillid ette nähtud. Narkomaaniaravi nõuab maksa seisundi kohustuslikku jälgimist, lipiidide taset (analüüs viiakse läbi tühja kõhuga).

Foto: enne ja pärast Roaccutanet.

Hind Roaccutane, kust osta

Ravimit saab osta apteegis (arsti ettekirjutuse vormi esitamine ei ole vajalik). Spetsiaalsed saidid võimaldavad tellida ravimeid interneti teel koju.

Kasutatavad annused: 10 ja 20 mg (kapsli vorm).

Roaccutane saab osta Moskvas 1500 kuni 3000 rubla hinnaga.

Roakkutani hind Kasahstanis on umbes 17 000 liini.

Sera aquatan (väävel Aquatan, väävel Akutan, väävel Aquatan)

Sera aquatan (väävel Aquatan, väävel Akutan, väävel Aquatan)

Rooma sõnum ”13. veebruar 2018, 00:13

Sera aquatani, sera aqutani (Aquatan väävli, väävli aquatani, väävlisisaldusega akvatani) kasutamine akvaariumis

Mis on tootja Sera aquatan veepuhastuseks:
Sera Aquatan koos uue SERA Formula Bio Protect'iga eemaldab usaldusväärselt kraaniveest kahjulikud ained ja muudab selle sobivaks nii äsja loodud akvaariumis kui ka asendamiseks. Kaitsekolloidid kaitsevad kala limaskesta ja kalu. Selle tulemusena paranevad akvaariumi kala, taimede ja mikroorganismide elutingimused märkimisväärselt. Kalad tunnevad end suurepäraselt ja rõõmustavad meile heleda värviga. Lisaks vähendab Sera Aquatan transpordi põhjustatud stressi ja hõlbustab uutele veekeskkondadele paigutamisel hiljuti ostetud kala hõlpsamat kohandamist. Akvaariumi eest hoolitsemine muutub lihtsamaks ja võtab vähem aega.

Kasutusjuhend Sera Aquatan
Iga uue akvaariumi täitmisega või osalise veevarustusega: lisage 5 ml "Aquatani" iga 20 liitri vee kohta.
Kala transportimisel: lisada mahutisse kolm tilka "Aquatani".
Ennetava meetmena: äsja ostetud kala kaitsmiseks on soovitatav lisada 25 ml Aquatani iga 20 liitri vee kohta eraldi anumasse ja asetada äsja ostetud kala sellesse veekeskkonda 45 minutiks. Pärast seda liigutage kala hoolikalt veega akvaariumi.
Ravimeid võib kasutada 24 tunni jooksul pärast "Aquatani" lisamist vees

Mis on Sera aquatan praktikas:
Väävelakutan on tüüpiline konditsioneer. Selle peamine ja peaaegu ainuke funktsioon on aktiivse kloori eemaldamine veest. Kliimaseadme täiendavad omadused, mille kasu on raske hinnata praktiliselt - limaskestade ja kalade lühiajalist kaitset. Tegelikult on Akutan Tetra aquasafe'i analoog. Akutan eemaldab vett ainult aktiivsest kloorist. Seoses eespool nimetatuga tundub mulle, et selle konditsioneeri kasutamine on täiesti ebaotstarbekas, sest Väävel on imeline narkootikum - toksivek, mis füüsiliselt eemaldab mürgised ained akvaariumist.

Roaccutane

Akne, akne on paljude kaasaegsete noorte nuhtlus. Haigus on väga levinud ja selle põhjuseks on kõige sagedamini rasunäärmete rikkumine.

See juhtub, et patsient ei aita arvukalt akne käitlemise viise, ja lööve on juba rikutud. Sel hetkel võib kosmetoloog määrata Roaccutane'i.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid määravad Roaccutane'i, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Nende inimeste reaalset iseloomustust, kes on juba Roaccutane'i ära kasutanud akne jaoks, võib leida ka kommentaaridest ning näha fotosid enne ja pärast ravi.

Koostis ja vabanemisvorm

Roakkutana annustamisvorm - kapslid: ovaalsed, läbipaistmatud; kapslite sisu - ühtlase konsistentsiga suspensioon tumekollasest kollaseni.

• Toimeaine on isotretinoiin (10 või 20 mg).
• Abielemendid: sojaoaõli ja mesilasvaha.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: ravim akne raviks. Retinoid.

Mida aitab Roaccutane?

Ravimit kasutatakse nahahaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad:

1. Akne, kui teised meetodid on jõuetud;
2. Pustulaarne akne;
3. Roosa angerjad;
4. Tsüstilise akne rasked vormid;
5. Seborröa;
6. Suukaudne dermatiit;
7. Follikulaarne keratoos;
8. Keratoderma.

Roaccutane on erineva päritoluga akne väga tõhus ravi. Kuid arstid määravad selle väga ettevaatlikult: ravim ei ole mõeldud kõigile akne patsientidele.

Kuidas ravim toimib?

Isotretinoiin on ravimi peamine toimeaine. See on võimeline vähendama naha stratum corneum'i, tänu millele tungivad toimeained vabalt sügavale epidermise rakkudesse. Roaccutanel on põletikuvastane ja antiseborreaalne toime.

Sellest tulenevalt väheneb rasunäärmete suurus ja liigse rasva tootmine peatub. See omakorda viib bakterite paljunemise vähenemiseni ja aeglustab keratiniseerumise tekkimist näol. Selle tulemusena on rasvane näärmed vabad, puhtad ja uued akne ja akne (sh rosacea) ei ole lihtsalt moodustunud.

Kõigi nende ravimite omaduste tõttu väheneb oluliselt akne nahal ja uus akne ei ilmne. Ravim on ette nähtud akne jaoks raskes vormis, akne, näo ja keha akne raviks, kui muud ravi ja ravimid ei ole soovitud tulemust saavutanud.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhiste kohaselt tuleb Roaccutane'i tablette akne jaoks võtta koos toiduga. Arst valib ravimi annuse individuaalselt, tavaliselt on see 1-2 kapslit päevas. Soovitatav on alustada ravi minimaalsete annustega, mis arvutatakse suhtena 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5... 1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Arvutuste tulemusel saadud ravimi maht tuleb võtta 24 tunni jooksul Sõltuvalt kahjustuste tõsidusest võib maksimaalset päevaannust suurendada. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada stabiilne tulemus pärast 4-6-kuulist ravi, ravimi pikem kasutamine on ebasoovitav.

Ravimi Roaccutane kasutamise kohustuslikud tingimused:

1. Läbima eksami ja läbima kõik arsti poolt määratud testid;
2. Pärast selle ravimi määramist peate oma arstilt rohkem tähelepanu pöörama spetsiaalsete ettevaatusabinõude ja kasutusviiside kohta;
3. Kasutus- ja annustamissagedus peab vastama täpselt arsti ettekirjutustele;
4. Lugege hoolikalt ravimi märkust ja järgige kõiki seal kirjeldatud juhiseid;
5. Ärge suurendage ega vähendage annust, ärge lõpetage ravi ise;
6. Arsti juuresolekul ilmuvad regulaarselt ja võtavad kõik ravi ajal ette nähtud testid;
7. Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide esimestel ilmingutel teatage sellest kohe oma arstile.

Ravimi efektiivsus on selline, et täielik raviks piisab ühest ravikuurist, samal ajal kui lööve täielikult kaob ja remissioon püsib kaua. Kui esineb retsidiiv, võib arst määrata teise ravikuuri. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi katkestamist, tuleb teine ​​ravikuur ette näha mitte varem kui selle perioodi lõpus.

Kui kahtlustate esimeste kõrvaltoimete ja tüsistuste ilmnemist, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Roaccutane: foto enne ja pärast ravi

Foto näitab Roaccutane ravi tulemust enne ja pärast.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:

• raske hüperlipideemia;
• hüpervitaminoos A;
• maksapuudulikkus;
• vanus kuni 12 aastat;
• raseduse ja imetamise periood;
• tetratsükliinide samaaegne kasutamine;
• ülitundlikkus Roaccutane'i komponentide suhtes.

Selliste haiguste raviks ei ole soovitatav:

• lipiidide metabolismi häire;
• ülekaalulisus;
• suhkurtõbi;
• depressiooni ajalugu;
• alkoholism.

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane'i kasutamisele. Kui rasedus, vaatamata hoiatustele, esineb raviperioodi jooksul või 30 päeva jooksul pärast ravimi lõppu, on väga suur tõenäosus, et lapsel on tõsised arengupuudused.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete ilmnemine sõltub ravimi annusest. Pärast reguleerimist kaovad kõrvaltoimed või vähenevad. Kuid mõnel juhul võivad soovimatud sümptomid püsida kaua.

Ravi ajal võib esineda:

1. Vaimne sfäär ja kesknärvisüsteem: depressioon, käitumishäired, peavalu, krambid, intrakraniaalse rõhu suurenemine („aju pseudotumor”: nägemishäired, iiveldus, peavalu, oksendamine, optilise närvi turse).
2. Mõistusorganid: nägemisteravuse vähenemine, pisaravool, fotofoobia, silmade ärritus ja punetus, nägemise puudumine öösel, nakkuslikud silmahaigused.
3. Allergia: lööve, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, juuste väljalangemine, dermatiit, higistamine, näo erüteem, hirsutism.
4. Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, põletikuline soolehaigus (ileiit, koliit), verejooks, pankreatiit (eriti samaaegselt üle 800 mg / dl hüpertriglütserideemia), maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv ja mööduv suurenemine. Kirjeldatud on üksikuid surmaga lõppenud hepatiidi ja pankreatiidi tekkimise juhtumeid.
5. Vere muutus: aneemia, suurenenud ESR, trombotsütoos või trombopeenia, leukotsüütide ja hematokriti vähenemine.
6. Hingamisteede süsteem: üksikjuhtudel - bronhospasm.
7. Immuunsus: mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.
8. Võib tekkida kuiv nahk ja limaskestad. Kuivad huuled, silmad, nina limaskesta.
9. Lihaskude süsteem: lihas- ja liigesevalu, hüperostoos, artriidi ja artroosi teke, kaltsiumi ja soolade ilmumine liigestes.
   Kuseteede süsteemist: proteinuuria, hematuuria.

Ravimi Roaccutane põhjustatud ülalmainitud kõrvaltoimete ilmnemine on arstile ravi põhjuseks. Mõnikord on vaja vähendada Roaccutane'i annust või tühistada see.

Rasedus ja imetamine

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane-ravi jaoks. Raseduse ilmnemisel, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Isotitinoiin on tugev teratogeenne toime. Kui rasedus esineb ajal, mil naine suukaudselt võtab isotretinoiini (mis tahes annuses või isegi lühikese aja jooksul), on väga suur risk arengupuudega lapse olemasolu suhtes.

ROAKKUTANi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 1800 rubla.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ta võttis roaccutane'i ühe aasta jooksul, ravi ajal ei olnud ükski vistrik, pärast kuu aega kestnud ravi oli kõik ruudukujuline. Ta veetis pillidelt palju raha ja arst, kui akne ilmus jälle, viskas arst ainult oma käed ja ütles, et miski ei saa aidata.

Ärge jooge seda prügi, andke hormoonid paremini ja vaadake, mis nendega on valesti. Ma ei soovita teil üldse dermatoloogidele minna, on parem näha günekoloogi või endokrinoloogile rohkem kasu.

Arst määras selle ravimi mu pojale akne raviks. Minu pojal on üleminekuperiood - ta on väga välimuse pärast. Losjoonid ja salvid ei aita hästi, seega otsustasime abi saamiseks pöörduda arsti poole. Ma ei uskunud, et ravim aitaks, ja see ravim on kallis. Aga minu kahtlused hajutati sõna otseses mõttes poole ja poole raviga pärast seda ravimit. Akne poeg on muutunud palju vähem kui varem. Seda ravimit ravitakse jätkuvalt.

Arst soovitas oma pojal seda neljaks kuuks võtta. Kuid iga kuu peab poeg külastama arsti ja proovima, et vältida kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Ja selle ravimi kasutamine noorukitele on võimalik alles alates 12. eluaastast, enne kui see on vastunäidustatud. Ainus asi, mis häirib, on see, et arst soovitas oma pojale sel suvel mitte minna merre ja olla nii vähe kui võimalik päikese käes. Kuigi juhised näitavad selliseid piiranguid ainult ravi ajal, on parem kuulata arsti ja mängida seda ohutult. Loodame tõesti, et see ravim vabastab oma poja igaveseks aknest.

Roaccutane (Accutane, isotretinoiin)

Kirjeldus

Farmakoloogiline rühm: ravimid akne raviks; retinoidid
Roaccutane on akne vastane ravim, mis on keemiliselt seotud retinoiinhappe ja retinooliga (vitamiin A). Kuigi selle toimimise täpne mehhanism ei ole teada, toimib ravim, mis pärsib rasunäärmete toimimist, mis vähendab sebumi tootmist ja pärsib akne arengut.
Roaccutane'i müüakse paljudes riikides üle maailma ning seda peetakse suuresti üheks kõige tõhusamaks ravimiks raske akne raviks. Uuringud kinnitavad ka ravimi edukust isegi tõsise kliinilise akne (akne) korral. Viidates 2005. aastal avaldatud uuringule, milles osales 160 patsienti, kes võtsid Roaccutane't 2... 28 nädalat, millele järgnes edasine jälgimine aasta jooksul. Uuringu lõpus märkas 133 patendist 127 akne osalist või täielikku kadumist. Ravi edukus oli üle 95%. Umbes 60% patsientidest ei täheldatud korduvat ravi aasta pärast ravi katkestamist. Arvestades, et akne on üks anaboolsete / androgeensete steroidide kasutamise kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, kasutavad kulturistid ja sportlased seda sageli kosmeetilise defekti vähendamiseks või kõrvaldamiseks steroidiravi korral.

Ajalugu

Roaccutane töötati välja Hoffmann-La Roche'i poolt ja esmakordselt 1982. aastal ravimina. Ettevõte müüs ravimit kaubamärgi Accutane all ja kuni 2002. aastani säilitas USA patendiõigused uimastile. Pärast seda perioodi kinnitas FDA mitmeid muid isotretinoiini sisaldavaid tooteid. Isotretinoiini on saadaval erinevate kaubanimede all, sealhulgas Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) ja Roaccutane (Roche). Saadaval ka kohalikuks kasutamiseks, kaasa arvatud Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane ei ole kontrollitav aine, kuid viimastel aastatel on võimalike ohtude tõttu olnud FDA poolt reguleeritud ainete loetelu. 2005. aastal läks ravim iPLEDGE riiklikule patsiendiandmebaasile, mis algatati kaitseks võimalike sünnidefektide ja muude meditsiiniliste riskide eest. iPLEDGE nõuab Roaccutane'i retsepti saamist ja täitmist, eriti naistele. See protsess ei hõlma mitte ainult ulatuslikke nõuandeid ravimi võimalike kõrvaltoimete kohta, vaid ka teabe hankimise dokumendi allkirjastamise kohta, aga ka rasestumisvastase lepingu sõlmimist ravimi võtmise ajal ja tõendeid vähemalt kahe negatiivse rasedustesti tulemuse kohta. Kõik see peab toimuma enne retsepti allkirjastamist. Lisaks tuleb apteegile tuua erilised kollased kleebised, et apteeker saaks kontrollida, kas patsient on saanud ravimi kasutamise kohta dokumendi ja põhjaliku teabe võimalike kõrvaltoimete kohta. Iga selline dokument tuleb täita väga piiratud aja jooksul või see tühistatakse.

Saadetud

Roaccutane'i kasutatakse kõige sagedamini pehmetes želatiinkapslites 10 mg, 20 mg või 40 mg.

Struktuurilised omadused

Roaccutane on retinoehappe, eriti 13-cis-retinoiinhappe derivaat.

Roaccutane kõrvaltoimed

Roaccutane on võimas ravim, millel on suur kõrvaltoimete oht. Tegelikult on mõnede allikate kohaselt see ravim väga vastuoluline. Pärast mitmeid pretsedente ilmus Roaccutane ajalehtede esikülgedele ja oli mainitud artiklites, mis ütlesid, et selle kasutamine oli seotud sünnidefekte, depressiooni ja patsientide enesetapu. Teatud potentsiaalsete terviseriskide tõttu on toote kasutamise hoiatused üsna arvukad. Naised, kes on potentsiaalselt rasedad, ei saa seda ravimit üldse kasutada. Ravimi kasutamine isegi väikestes annustes on seotud väga tõsiste tüsistustega loote arenguks. Aine on ka teataval määral hepatotoksilisus ja võib põhjustada soole põletikku, pankreatiiti, HDL-kolesterooli taseme langust, triglütseriidide taseme tõusu ja nägemishäireid. Ravim võib olla seotud ka paljude teiste eriliste kõrvaltoimetega, sealhulgas psühhoosiga, südamepekslemisega, kättemaksuga, intrakraniaalse hüpertensiooniga ja isegi ninaotsiku deformatsiooniga, kui neid kasutatakse pärast kosmeetilist kirurgiat.
Palju aastaid tagasi kiitis FDA heaks hoiatuse, et Roaccutane'ga võib kaasneda depressioon ja enesetapurisk. Tõepoolest, Roaccutane võib teatud määral otseselt mõjutada aju funktsiooni. Seda tõestati 2005. aasta alguses avaldatud uuringus. Teadlased alustasid, et depressiooni ja enesetapumõtete esilekutsumiseks peab Roaccutane kuidagi mõjutama aju keemiat. Nad hakkasid uurima muutusi, mida ravim põhjustab aju erinevates osades. Kokku osales eksperimendis kakskümmend kaheksa inimest, kellest umbes pooled kasutasid isotretinoiini ja teine ​​pool sarnase välimusega antibiootikumi. Uuringud viidi läbi enne ravimi võtmist ja seejärel - pärast selle kasutamist 4 nädalat. Positiivronemissiooni tomograafia abil tuvastati 21% -line metabolismi vähenemine aju orbitofrontaalses ajukoores, kasutades isotretinoiini (ja 2% -line antibiootikumide kasutamise suurenemine). See aju piirkond vahendab depressiooni sümptomeid, sealhulgas ootamatuid ilminguid ja enesetappe, mis aitab paremini mõista isotretinoiini (Roaccutane) mõjusid. Enne lõplike järelduste tegemist tuleb selles valdkonnas rohkem teavet saada.

Juhised ravimi Roaccutane kasutamiseks

Tüüpiliseks Roaccutane'i kasutamise meetodiks on ravimi võtmine annuses 0,5 kuni 1 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See võrdub maksimaalse päevase annusega 100 mg 220 kg kaaluvale inimesele. Väga rasked juhtumid täiskasvanutel (armid nahal) võivad tulevikus nõuda annuse suurendamist, saavutades 2 mg / kg / päevas. Päevane annus jagatakse kaheks võrdseks annuseks, mida kasutatakse kindlal kellaajal. Roche märgib seda väga selgelt, öeldes, et ohutuse võtmine üks kord päevas ei ole tõestatud ja seetõttu ei ole soovitatav.
Roaccutane't tuleb võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga, sest toit aitab oluliselt kaasa ravimi imendumisele (kõrge rasvasisaldusega toiduained mõjutavad kõige tugevamalt ravimi biosaadavust). Ühekordne ravi, mis kestab 15–20 nädalat, on tavaliselt piisav, et parandada või vähemalt aidata patsiendi seisundit kontrollida. Vajadusel võib arst siiski määrata korduva ravikuuri. Pärast esimest ravikuuri peaks mööduma vähemalt 2 kuud.
Sportlaste ja kulturistide hulgas, kes võtavad ravimit ilma meditsiinilise järelvalveta, vähendatakse annuseid sageli tavaliste arstiretseptidega võrreldes. Seda tehakse selleks, et minimeerida tõenäosust kahjustada tervist või muid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid, mis on sageli seotud ravimi kasutamisega. Paljudel juhtudel kasutatakse selleks 10–20 mg annust päevas. Ravi kestus on sageli palju lühem kui soovitatud 15-20 nädalat ja reeglina on see vaid 6-8 nädalat.
Paljud steroide kasutavad sportlased kalduvad akne kasutama, kuid mitte rohkem kui ühe ravikuuri aastas.
Isotretinoiini kasutamisel väikestes annustes, pikema aja jooksul ei ole teada, milliseid terviseriske on.

Saadavus:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) ei ole Ameerika Ühendriikides kontrollitav aine, kuid see on rangelt reguleeritud. Enamik kulturistide ja sportlaste kasutatavatest ravimitest pärineb mustast turust, mis muudab ravimi enamikus maailma riikides kergesti kättesaadavaks. Venemaa Föderatsiooni territooriumil on Roaccutane saadaval apteekides ilma retseptita.

Mida on vaja teada Accutane kohta?

Mis on Accutane?

Mida peate arstiga enne Accutane'i kasutamist alustama?

Mis on Accutane'i kohta oluline teada?

Accutane on ravim, mida kasutatakse akne (akne) tõsiste ilmingute raviks, mida ei saa ravida teiste ravimitega, sealhulgas antibiootikumidega. Siiski võib Accutane'il olla tõsiseid kõrvaltoimeid. Enne Accutane'i kasutamise alustamist konsulteerige oma arstiga, et teada saada haiguse hetkeseisu, Accutane-ravi võimalikke positiivseid mõjusid ja võimalikke kõrvaltoimeid. Arst palub teil vaadata läbi ja allkirjastada dokument, mis kinnitab, et olete teadlik Accutane'iga ravimise tõsistest ohtudest.

Ärge võtke Accutane'i raseduse ajal ja ei saa rasestuda kogu selle kasutamise käigus, samuti ühe kuu jooksul pärast ravimi võtmise lõpetamist. Raseduse riski tõttu on Accutane klassifitseeritud FDA (toidu ja ravimite kvaliteedi sanitaarkontrolli büroo) klassifitseerimisega. See tähendab, et Accutane võib põhjustada loote väärarenguid. See võib põhjustada ka raseduse katkemist, enneaegset sündi või lapse surma. Enne ja teie arst otsustab Accutane'i määramise sobivuse üle, peate läbima rasedustest ja veenduma negatiivses tulemuses. Te peate võtma teise rasedustesti ja vaatama, kas see on negatiivne tulemus menstruaaltsükli esimese 5 päeva jooksul enne ravimi võtmist. Samaaegselt tuleb kasutada kahte usaldusväärset rasestumisvastast meetodit (kui rasestumisvastast meetodit ei kasutata rasestumisvastase meetodina või kui teil ei ole hüsterektoomiat) ühe kuu jooksul enne Accutane'i võtmist, Accutane-ravi ajal ja vähemalt 1 kuu pärast ravi lõppu ravimiga. Te peate ka rasedustesti tegema iga kuu. Arst arutab teiega ja annab teile teavet võimalike rasestumisvastaste meetodite, võimalike rasestumisvastaste meetodite kohta ning Accutane'i kasutamise ajal rasestumisvastaste vahendite kasutamise tähtsusest. Kui te rasestute, lõpetate rasestumisvastaste vahendite võtmise või jätate menstruatsioonitsükli vahele, lõpetage kohe Accutane kasutamine ja informeerige sellest oma arsti.

Mõnel patsiendil esineb depressiooni sümptomeid (kurbuse tunne, ärrituvus, suurenenud väsimus, halvenenud kontsentratsioon ja söögiisu kaotus), samuti enesetapumõtteid ravi ajal või pärast Accutane'i kasutamise lõpetamist. Teatage sellest kohe oma arstile, kui teil on ravi ajal või vahetult pärast Accutane'i kasutamise lõpetamist märke depressioonist või enesetapumõtetest.

Ärge võtke A-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid, mis sisaldavad A-vitamiini Accutane-ravi ajal. See võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Ärge annetage verd Accutane'i võtmise ajal ja vähemalt üks kuu pärast ravimi lõppu. Accutane'i võtmise ajal annetatud verd saab üle kanda rasedale naisele ja kahjustada tema last.

Ärge kasutage vahade töötlemist, et eemaldada karvad nahal ja hoiduda naha lihvimisest (nagu dermabrasioon või laserprotseduurid) Accutane'i võtmise ja kuue kuu jooksul pärast selle lõpetamist, et vältida armide väljanägemist.

Vältige kokkupuudet päikesevalgusega ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega Accutane'i võtmise ajal. Accutane võib suurendada naha tundlikkust päikesevalguse suhtes, mis võib põhjustada rasket päikesepõletust.

Olge öösel sõites ettevaatlik. Accutane võib mõjutada nägemist öösel. Öise nägemise halvenemine võib tekkida äkki.

Võtke kõik teie määratud Accutane'i isegi siis, kui seisund on paranenud. Akne ajutine halvenemine on võimalik ravimi tarbimise alguses, kuid edasist paranemist tuleb jälgida. Parimate tulemuste saavutamiseks lõpetage arsti poolt määratud ravimite kogu kestus. Teil võib olla vaja rohkem kui ühte ravikuuri Accutane'iga.

Roaccutane akne jaoks - on küünla väärt?

Roaccutane on uue põlvkonna ravim, mida tarbivad kursused. Lühike POA-le. Selle tegevus põhineb rasunäärmete funktsiooni ajutisel pärssimisel. See on ainulaadne vahend akne vastu võitlemisel, mis kuulub retinoidide hulka ja on väga tõhus (kui vaatate kommentaare).

Lisaks naha põletiku vähendamisele toimib POA sügavamalt. Lisaks rasvase näärmete töö vähendamisele vähendab see ka nende suurust. Ravimeid kasutatakse raskete akne vormide ja teiste sarnaste ravimeetodite tulemuste täieliku puudumise korral (kõige sagedamini pärast antibiootikumide või muude akne ravivate ravimite võtmist).

On oluline, et roaccutane-ravi teostataks ainult arsti järelevalve all ja mitte muul viisil. Lisaks sellele ei määra iga dermatoloog teile sellist ravi. Selle põhjuseks on.

Juhend

On võetud suu kaudu söögi ajal. Tugev akne lööve 0,5 mg / kg päevas või paar annust 2-4 nädalat; pärast annuse suurendamist 1 mg / kg-ni ja ravi kestab veel 12-20 nädalat. Maksimaalne annus päevas on 2 mg / kg. Annust kohandatakse sõltuvalt ravimi individuaalsest tolerantsist. Mõju muutub tavaliselt märgatavaks pärast 1-2 kuud kestnud ravi. See juhtub, et remissiooni saavutamiseks kulub 4-5 kuud. Kui lööve on märkimisväärselt vähenenud, vähemalt 70% 15-20 nädala jooksul, peatatakse ravimi kasutamine. Haiguse taastamisega enne uuesti ravi peate võtma 8-nädalase vaheaja.

Ravi võib määrata ainult arsti, sest:

1. Mitte igaüks ei saa Roaccutane't juua. Neeru- ja maksahaigusega inimesed on keelatud.
2. Annus valitakse lööbe astme suhtes (ükski konkreetne kursus, uuringu alusel dermatoloog valib igaühe jaoks individuaalse programmi).
3. Ei saa kasutada koos teist tüüpi dermatiidiga, kuna võib esineda ägenemist.
4. Ravi ajal kontrollib arst jälgitud teste ja jälgib lipiidide taset veres.

Kõrvaltoimed

Roaccutane'i võimalikud kõrvaltoimed on mass: kuivad limaskestad, higistamine, võimalik peavalu, nägemise vähenemine, katarakti teke, trombotsüütide arvu muutus, akne ägenemine, suurenenud kolesterooli tase, liigeste ja lihaste valu, iiveldus, apaatia ja depressioon. Ravim on keelatud kasutada nii raseduse ajal kui ka aasta varem, sest roaccutane võib põhjustada loote deformatsiooni.

Teine puudus on kulukas ROA maksumus. Selle ravimi hind on vahemikus 4 tuhat rubla. pakendi kohta.

Selle ravimi võtmisel on oluline meeles pidada:

1. ROA ained kogunevad maksas, mistõttu saavutatakse soovitud toime, mis püsib kaua pärast ravi lõppu.
2. Rasvane näärmete mahasurumise tõttu muutub nahk väliste mõjude tõttu kaitsmata, hakkab kuivama, nii et nahka tuleb pidevalt niisutada.
3. On keelatud olla päikese käes ilma spetsiaalse päikesekaitsetooteid kasutamata.
4. Kuna ravim on peaaegu täielikult töödeldud maksa poolt, peate loobuma erinevatest halbadest harjumustest: ärge suitsetage, ärge jooge ja ärge sööge rasvaseid toite.
5. On vaja loobuda karvade eemaldamisest laseriga ning hoolikalt teha depilatsioon, sest on olemas nahakahjustuse võimalus.
6. Sel ajal peate spordist loobuma ja pidevat füüsilist pingutust, kuna POA komponendid nõrgendavad lihaseid ja põhjustavad luu nõrkust. Selle tulemusena on võimalik venitada ja puruneda.

Arvustused

HP-d saab kasutada ainult viimase abinõuna. Ma läbisin teise ravikuuri, sest 6 kuud pärast selle kasutamist halvenes mu nahk uuesti. Korduv kursus tõi oodatavad tulemused.

Saw narkootikumide umbes aasta tagasi. Kõrvaltoimeid ei ole tekkinud, hästi, kui ainult väike punetus ja koorimine. Nägu on ikka täiesti puhas. Mitte ükski lööve ja mitte must punkt.

Roaccutane on ainus asi, mis mind aitas. Kõik muud salvid - täielik mõttetus. Kõik akne kadus pärast kuu tarbimist, kuigi see kannatas akne üle 10 aasta.

Ma olen jooma POA-d umbes 6 kuud, tulemus teeb mind õnnelikuks. Kõik need kohutavad kõrvalmõjud ei ole õigustatud. Minu jaoks on see peamine tulemus ja ta, nagu nad ütlevad, näost. Üldiselt on minu arvamus - suitsetamine ja joomine on palju kahjulikum kui selle ravimi kasutamine. Nii et ärge kasutage roaccutane'i, kui midagi muud ei aita.

Mulle määrati see ravim koos sarnaste ravimitega, samuti vahenditega, kuidas kaitsta oma nägu päikese eest. Sain ainult 2 kuud - mulle meeldis tulemus. Ma juua edasi.

Roaccutane

Roaccutane: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Roaccutane

ATX kood: D10BA01

Toimeaine: isotretinoiin (isotretinoiin)

Tootja: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveits)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 12/29/2017

Hinnad apteekides: 1617 rubla.

Roaccutane on anti-seborrheic, põletikuvastane ravim, mida kasutatakse akne raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Roakkutana annustamisvorm - kapslid: ovaalsed, läbipaistmatud; kapslite sisu - ühtlase konsistentsiga suspensioon tumekollasest kollaseni; 10 mg - pruun-punane, pealispinnal musta tindi pealkiri "ROA 10"; 20 mg - üks pool pruunikas-punane, teine ​​valge pinnal, musta tindi pealkiri “ROA 20” (blisterpakendites 10, pappkimbus 3 või 10 blistrit).

Kompositsioon 1 kapsel:

• toimeaine: isotretinoiin - 10 või 20 mg;
• abikomponendid (10/20 mg): mesilasvaha - 7,68 / 15,36 mg, sojaõli - 107,92 / 215,84 mg, hüdrogeenitud sojaõli - 7,68 / 15,36 mg, osaliselt hüdrogeenitud sojaõli - 30,72 / 61,44 mg;
• kapsli kest (10/20 mg): želatiin - 75,64 / 120,66 mg, glütserool 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (mannitool, hüdrolüüsitud kartulitärklis, sorbitool) - 8,065 / 12,86 mg, punane värv raudoksiid (E172) - 0,185 / 0,145 mg, titaandioksiid (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• tint: šellak, must raudoksiidvärv (E172); Valmis tindi kasutamine Opacode Black S-1-27794.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Isotretinoiin on all-trans retinoiinhappe (tretinoiini) stereoisomeer. Roaccutane toimeaine täpne toimemehhanism ei ole veel täielikult kindlaks määratud, kuid on tõestatud, et raskete akne vormidega patsientide seisundi paranemine (sümptomite raskusastme vähenemine) on tingitud rasunäärmete aktiivsuse pärssimisest ja nende suuruse vähenemisest, mida kinnitavad histoloogilised uuringud. Isotretinoiinil on nahale ka põletikuvastane toime.

Korneotsüütide desinfitseerumise põhjus rasunäärme kanalis ja viimase tõkestamine rasvade eritumise ja keratiini liigsest muutumisest on rasunäärme ja juukselambi epiteelirakkude hüperkeratoos. Tulevikus põhjustab see comedo moodustumist ja mõnel juhul põletikulise protsessi arengut. Isotretinoiin on sebotsüütide proliferatsiooni inhibiitor ja see mõjutab akne, normaliseerides rakkude diferentseerumise protsessi. Sebum on Propionibacterium acnes'i kasvu peamine substraat, mistõttu sebumi tootmise vähenemine pärsib kanali bakteriaalset kolonisatsiooni.

Farmakokineetika

Kuna isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakokineetilised parameetrid sõltuvad lineaarselt, võib selle plasmakontsentratsiooni ravi ajal prognoosida ühe annuse järel saadud teabe põhjal. Roaccutane'i selline omadus kinnitab ka ravimite metabolismiga seotud maksaensüümide aktiivsuse mõju puudumist.

Isotretinoiini imendumine seedetraktist võib varieeruda. Selle absoluutset biosaadavust ei ole kindlaks määratud, kuna Roaccutane ei ole saadaval ravimvormis, mis on mõeldud intravenoosseks manustamiseks inimestele. Kuid uuringute tulemuste ekstrapoleerimine, milles koerad osalesid, võimaldab eeldusi piisavalt madala ja muutuva süsteemse biosaadavuse kohta. Akne patsientidel oli isotretinoiini maksimaalne plasmakontsentratsioon tasakaalus olekus pärast 80 mg Roaccutane'i manustamist tühja kõhuga 310 ng / ml (väärtus oli vahemikus 188 kuni 473 ng / ml) ja saavutati umbes 2-4 tunni jooksul. Isotretinoiini sisaldus vereplasmas on umbes 1,7 korda kõrgem kui selle sisaldus veres, kuna aine tungib punastesse vererakkudesse vähe.

Roaccutane'i võtmine koos toiduga suurendab biosaadavust 2 korda võrreldes tühja kõhuga.

Isotretinoiini seondumise tase plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) kipub maksimaalselt (99,9%), seetõttu ei ületa mitmesuguste soovitatavate annuste puhul toimeaine kontsentratsioon muutumatul kujul, millel on farmakoloogiline aktiivsus, üle 0,1% võetud annusest.

Isotretinoiini jaotumist inimestel ei ole kindlaks määratud, kuna Roaccutane'i ei ole veenisiseselt manustatava ravimvormina saadaval.

Raske aknega patsientidel, kes võtsid 40 mg ravimit kaks korda päevas, oli isotretinoiini tasakaalu kontsentratsioon veres 120-200 ng / ml. 4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon nendel patsientidel oli 2,5 korda suurem kui isotretinoiini puhul. Teavet ravimi tungimise kohta koesse, kui seda kasutatakse inimestel, peetakse ebapiisavaks. Isotretinoiini sisaldus epidermis on 2 korda väiksem kui seerumis.

Pärast suukaudset manustamist plasmas määratakse 3 peamist metaboliiti: 4-okso-retinoiin, tretinoiin (all-trans-retinoiinhape) ja 4-okso-isotretinoiin. Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, mille sisaldus plasmas tasakaaluolekus on 2,5 korda suurem kui isotretinoiini sisaldus. Samuti on tuvastatud madalama kliinilise tähtsusega metaboliidid (näiteks glükuroniidid), kuid mitte kõikidel juhtudel on nende struktuur täpselt kindlaks tehtud.

Isotretinoiini metaboliite iseloomustab bioloogiline aktiivsus, mis on tõestatud mitmete laboratoorsete testide abil. Seetõttu võib Roaccutane terapeutiline toime olla tingitud isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilisest aktiivsusest. Kuna in vivo isotretinoiin ja tretinoiin (all-trans retinoiinhape) viiakse reversiivselt üksteisesse, sõltub tretinoiini metabolism isotretinoiini metabolismist. Umbes 20–30% annusest metaboliseeritakse isomerisatsiooni teel. Enterohepaatiline vereringe mõjutab oluliselt isotretinoiini farmakokineetilisi parameetreid.

In vitro metaboolsete protsesside uuringud kinnitavad, et isotretinoiini konversioon 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks toimub mitmete tsütokroom P ensüümide osalusel.₄₅₀ (CYP). Arvatavasti ei ole ühelgi sellisel juhul olulist rolli. Isotretinoiin ja selle metaboliidid ei muuda oluliselt CYP süsteemi ensüümide aktiivsust.

Pärast isotretinoiini suukaudset manustamist, mis on märgistatud radioaktiivse nukliidiga, eritub see neerude kaudu ja soolte kaudu ligikaudu võrdsetes kogustes. Viimases faasis on muutumata ravimi poolväärtusaeg akne patsientidel keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalne poolväärtusaeg on tõenäoliselt pikem ja ligikaudu 29 tundi.

Isotretinoiin on looduslik (füsioloogiline) retinoid. Endogeenne retinoidikontsentratsioon taastub umbes 2 nädalat pärast Roaccutane-ravi lõppu.

Kuna isotretinoiin ei ole maksafunktsiooni häireks vastuvõetav, ei ole selle kategooria patsientidel võimalik määrata farmakokineetilisi parameetreid. Neerupuudulikkus ei muuda Roaccutane farmakokineetikat.

Näidustused

• akne rasketes vormides (konglobaat / nodulaarne tsüstik, või kui on oht armistuda);
• akne koos teiste ravimeetodite ebatõhususega.

Vastunäidustused

• maksapuudulikkus;
• raske hüperlipideemia;
• hüpervitaminoos A;
• kombineeritud kasutamine tetratsükliinidega;
• rasedus (kui rasedus esineb ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on väga suur tõenäosus, et neil on raske arenguhäirega laps) ja laktatsiooniperiood;
• vanus kuni 12 aastat;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vastavalt juhistele tuleb Roaccutane'i kasutada ettevaatusega järgmistes seisundites / haigustes:

• alkoholism;
• suhkurtõbi;
• depressioon (anamnestilised andmed);
• lipiidide metabolismi häired;
• ülekaalulisus.

Kasutusjuhend Roaccutane: meetod ja annus

Roaccutane't võetakse suu kaudu, eelistatavalt samal ajal koos toiduga.

Vastuvõtu sagedus - 1-2 korda päevas.

Arst valib annuse individuaalselt. Ravi efektiivsus ja kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja erinevad patsientidel.

Soovitatav algannus on 0,5 mg / kg.

Enamikul juhtudel on päevane annus vahemikus 0,5-1 mg / kg, väga raske haiguse kulg ja akne ravimise korral võib keha suureneda kuni 2 mg / kg.

Optimaalne annus on 120-150 mg / kg (mis on ravi kestuse arvutamise aluseks). Sageli saab täieliku akne remissiooni saavutada 16-24 nädala jooksul alates Roaccutane'ist. Väga halva talutavusega võib ravim vähendada päevast annust ja suurendada selle kestust.

Enamikul juhtudel kaob akne pärast ühe ravikuuri täielikult. Ilmsete retsidiivide korral korratakse kursust. Ta nimetatakse mitte varem kui 2 kuud pärast esimese kursuse lõppu (ajavahemik, mille jooksul paranemine võib jätkuda).

Raske neerupuudulikkuse korral tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg päevas). Tulevikus suureneb see 1 mg / kg päevas või kõige enam talutav.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad (pärast annuse vähendamist / ravi katkestamist), kuid mõnel juhul võivad need püsida ka pärast Roaccutane'i kasutamise lõpetamist. Enamikul juhtudel sõltuvad rikkumised annusest.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus (ileiit / koliit), verejooks, pankreatiit (eriti samaaegselt üle 800 mg / dl hüpertriglütserideemiaga, harvadel juhtudel surmaga lõppenud), maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv / mööduv suurenemine; mõnel juhul - hepatiit (kõige sagedamini muutused ei ületanud normi piire ja ravi käigus taastusid need algsetele näitajatele, kuid mõnikord oli vaja annuse kohandamist või ravi tühistamist);
• kesknärvisüsteem ja vaimne tervis: peavalu, depressioon, käitumishäired, krambid, suurenenud koljusisene rõhk ("aju pseudotumor": nägemishäired, peavalu, oksendamine, iiveldus, nägemisnärvi turse);
• hingamisteed: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesis);
• vereloome süsteem: neutropeenia, ESR kiirendus, hematokriti vähenemine, aneemia, leukopeenia, trombotsüütide arvu muutus;
• luu- ja lihaskonna süsteem: lihasvalu seerumi kreatiinfosfokinaasi taseme tõusuga või ilma, liigesevalu, kõõlusepõletik, artriit, hüperostoos, kõõluste / sidemete kaltsifikatsioon, muud luude muutused;
• immuunsüsteem: grampositiivsed patogeenid (Staphylococcus aureus) süsteemsed / lokaalsed infektsioonid;
• sensoorsed organid: mõnel juhul - fotofoobia, nägemisteravuse häired, tumeda kohanemise häired (hämaras nägemise tõsiduse vähenemine); harva - värvihäired (kaovad pärast ravi tühistamist), konjunktiviit, lentikulaarne katarakt, blefariit, keratiit, nägemisnärvi turse (koljusisene hüpertensioon), silmade ärritus, kuulmislangus teatud heli sagedustel;
• hüpervitaminosiooniga seotud häired A: kuiv nahk, limaskestad, sealhulgas cheilitis, ninaverejooks, kähe, konjunktiviit, kontaktläätsede talumatus, pöörduv sarvkesta hägusus;
• laboratoorsed näitajad: kõrgtihedate lipoproteiinide taseme langus, hüpertriglütserideemia, hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia; harva - hüperglükeemia, suhkurtõbi (esmalt diagnoositud), seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine (eriti intensiivse füüsilise koormuse korral);
• nahareaktsioonid: sügelus, lööve, fulminantseks akne vormidest, näo punetus / dermatiit, paronühhiat, higistamine, püogeenne granuloomide, püsivad juuste hõrenemine, onühhodüstroofia, suurenenud leviku granulatsioonikoega pöörduva juuste väljalangemine, fotoallergiat, hirsutism, valgustundlikkus, hüperpigmentatsioon, heleda nahavärviga traumeeritud; Akne ägenemine võib ilmneda ravi alguses mitu nädalat;
• teised: proteinuuria, glomerulonefriit, süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, hematuuria, lümfadenopaatia, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit).

Turustamisjärgsete vaatluste läbiviimisel registreeriti selliste raskete nahareaktsioonide juhtumeid nagu Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Roaccutane'i üleannustamisega võivad kaasneda hüpervitaminosisile iseloomulikud sümptomid A. Sellisel juhul on soovitatav manustada maoloputus esimestel tunnitel pärast ravimi võtmist suurtes annustes.

Erijuhised

Roaccutane'i peab määrama arst, soovitavalt dermatoloog, kellel on kogemusi süsteemse retinoidiga ja kes on teadlik tema teratogeensuse riskist. Nais- ja meessoost patsiente tuleb sellest teavitada ja neil peab olema infobrošüüri koopia.

Et vältida Roaccutane'i tahtmatut mõju teiste inimeste kehadele, ei saa verd annetada patsientidelt, kes on ravimi saanud või saanud seda vahetult enne (30 päeva jooksul).

Enne ravi alustamist on soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja maksaensüümide aktiivsust, 1 kuu pärast ravi alustamist ja seejärel iga kolme kuu järel või vastavalt näidustusele. Reeglina on maksa transaminaaside suurenemine mööduv ja pöörduv, mis on normaalsetes piirides. Norma ületamisel on näidatud annuse vähendamine või ravi tühistamine.

Sama sagedusega on vaja määrata tühja kõhu lipiidide taset seerumis. Tavaliselt toimub lipiidide kontsentratsiooni normaliseerumine pärast annuse vähendamist, ravi katkestamist ja dieeti järgimist. Tuleb jälgida triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist suurenemist. Nende suurenemine üle 9 mmol / l või 800 mg / dl võib tekkida ägeda pankreatiidi tekkimisel, mõnel juhul surmaga. Ravi lõpetatakse püsiva hüpertriglütserideemiaga või pankreatiidi sümptomite tekkega.

Harvadel juhtudel tekivad ravi ajal ja väga harva - suitsidaalsed katsed psühhootilised sümptomid ja depressioon. Hoolimata asjaolust, et põhjuslikku seost Roaccutane'i võtmisega ei ole kindlaks tehtud, tuleb ravimi määramisel depressiooniga patsientidele erilist tähelepanu pöörata. Samuti on vaja jälgida kõiki patsiente depressiooni tekkimise ajal narkootikumide tarbimise ajal (võib nõuda eksperdiarvamust). Kui ravi katkestamine ei põhjusta sümptomite kadumist, on vajalik edasine jälgimine ja ravi spetsialisti poolt.

Ravi alguses täheldati harvadel juhtudel akne ägenemist, mis kaob ilma Roaccutane annuse reguleerimata 7-10 päeva.

Paar aastat pärast roaccutane düskeratoosi ravikuuri lõppu põhjustas üldine raviannus ja ravi kestus, mis ületab akne raviks soovitatavat ravi, luu muutusi, sealhulgas hüperostoosi, epifüüsi kasvualade enneaegset sulgemist, kõõluste / sidemete kaltsifitseerimist. Seoses sellega peab Roaccutane'i väljakirjutamisel iga patsient kõigepealt hoolikalt hindama kasu ja riski suhet.

Ravi alguses on soovitatav kasutada niisutavaid salve või kehakreeme, huulepalsamit, et vähendada limaskestade ja naha kuivust.

Raske nahareaktsioonide tekkimise tuvastamiseks Roaccutane'i võtmise perioodil vajavad patsiendid hoolikat jälgimist (vajadusel ravi katkestatakse).

Tuleks vältida laserravi ja sügavaid keemilisi dermabrasiooniprotseduure nii ravi ajal kui ka 5-6 kuud pärast ravikuuri lõppu (võib-olla suurenenud armistumine ebatüüpilistes kohtades ja hüpo- ja hüperpigmentatsiooni kujunemine). Roaccutane'i vastuvõtmise ajal ja pool aastat pärast selle lõpetamist ei ole vaja epileerimist vaha rakenduste abil teha (on olemas epidermise eraldumise võimalus, dermatiidi ja armide ilmumine).

Reeglina tühistatakse sarvkesta hägusus, silmade kuiv sidekesta, keratiit ja öine nägemise halvenemine Roaccutane'i järel. Silmade limaskesta kuivamiseks on võimalik kasutada niisutavaid silmakrepe või kunstlike pisarate preparaate. Kuiva konjunktiivi korral on vajalik kontroll keratiidi tekkeks. Kui teil on nägemishäireid, peaksite konsulteerima oftalmoloogiga (võite ravimit tühistada). Kontaktläätsede talumatuse korral Roaccutane'i võtmise ajal peate kasutama klaase.

Ravi ajal on vaja piirata päikese / ultraviolettkiirguse mõju. Soovitatav on kasutada kõrge kaitseteguri väärtusega päikesekaitsetooteid (vähemalt 15 SPF).

Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni, sh. tetratsükliinidega kombineerituna lõpetatakse Roaccutane kohe. Samuti on raske hemorraagilise kõhulahtisuse korral näidustatud ravi kohene tühistamine.

Kõrge riskigrupiga patsiendid (diabeet, rasvumine, krooniline alkoholism või rasvade metabolismi halvenemine) võivad ravi ajal vajada sagedamini glükoosi ja lipiidide laboratoorset testi. Diabeedi korral (kinnitatud või kahtlustatav) soovitatakse sagedamini määrata glükeemiat.

Mõnedel patsientidel võib ravi ajal öise nägemise teravus väheneda, mis mõnel juhul säilib ka pärast kursuse lõppu. Sellega seoses soovitatakse patsientidel öösel sõites olla ettevaatlik (nägemisteravuse hoolikas jälgimine on vajalik).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane-ravikuuri määramiseks. Kui patsient rasestub ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist, loetakse tõsise emakasisese väärarenguga lapse ohtu üsna suureks.

Isotretinoiinil on tugev teratogeenne toime. Raseduse ilmnemisel selle ravimi manustamise ajal mis tahes annuses ja isegi lühikese aja jooksul on loote emakasisene väärarengute tõenäosus väga suur (sealhulgas kesknärvisüsteemi, suurte veresoonte ja südame). Abordite sagedus suureneb ka.

Roaccutane't ei tohi kasutada reproduktiivses eas naistel, välja arvatud juhul, kui patsiendi seisund ei vasta kõigile järgmistele kriteeriumidele:

• tal on raske akne vorm (akne, millel on suur risk armi moodustumise, konglobaatide või nodulaarsete-tsüstiliste akne puhul), mis näitab vastupanu pehmematele ravimeetoditele;
• ta mõistab täielikult ettevaatusabinõude vajalikkust ja on valmis kasutama arsti soovitatavaid usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid;
• ta mõistab täpselt ja täidab spetsialisti nõudeid;
• haiguse taastumisega seotud ravi ajal kohustub ta pidevalt kasutama samu efektiivseid rasestumisvastaseid meetodeid ühe kuu jooksul enne ravi alustamist isotretinoiiniga, ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu ning samuti läbima usaldusväärse rasedustesti raseduse määramiseks;
• ta sai arstilt teavet rasedusele iseloomulike riskide kohta, mis ilmnesid ravikuuri jooksul, ning 1 kuu jooksul pärast ravi lõpetamist ja vajadusest viivitamatult konsulteerida vähimatki kahtlustusega raseduse ajal;
• ta kohustub igakuiselt arsti külastama;
• spetsialist hoiatas teda rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe kohta;
• ta peaks alustama ravi ainult järgmise tavalise menstruaaltsükli 2-3 päeval;
• ta kinnitas, et ta mõistis võetud ettevaatusabinõude olemust;
• tal on negatiivne tulemus kõige täpsema rasedustestiga, mis saadi 11 päeva jooksul enne ravi algust isotretinoiiniga; Arst soovitab tungivalt rasedustesti iga kuu ravi ajal ja 5 nädalat pärast selle lõpetamist;
• ta mõistab vajadust ja rakendab pidevalt efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid 1 kuu jooksul enne Roaccutane'i võtmist ravi ajal ja 1 kuu jooksul pärast selle lõppu; Soovitav on kasutada vähemalt kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit.

Eelnevate ettekirjutuste kohaseid rasestumisvastaseid vahendeid on soovitatav kasutada ka nende patsientide puhul, kes tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid viljatuse tõttu (välja arvatud hüsterektoomiaga naised), sugu või amenorröa puudumine.

Vastavalt heakskiidetud kliinilisele praktikale tuleb menstruaaltsükli esimese kolme päeva jooksul läbi viia rasedustest, mille tundlikkus ei tohiks olla väiksem kui 25 mIU / ml.

Enne ravi alustamist võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastaste vahendite kasutamist registreerib spetsialist esialgse rasedustesti kuupäeva ja tulemuse. Ebaregulaarsete menstruatsioonidega naisi tuleb raseduse suhtes kontrollida sõltuvalt seksuaalsest tegevusest. Seda tehakse tavaliselt 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peab patsiendiga rääkima rasestumisvastaste meetodite kohta.

Rasedustesti viiakse läbi ravimi määramise päeval või 3 päeva enne naise arsti külastamist. Viimane peaks testitulemused dokumenteerima. Roaccutane't võib määrata ainult naistele, kes on enne ravi alustamist kasutanud efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravi käigus soovitatakse iga 28 päeva järel kohustuslikke visiite arsti juurde. Raseduse puudumise igakuise kontrolli vajadus on tingitud kohalikust praktikast, konkreetse patsiendi seksuaalsest tegevusest ja menstruaaltsükli varasematest rikkumistest. 5 nädalat pärast ravi lõppu on plaanis katse välistada rasedus.

Ravimi retsepti reproduktiivses eas naisele võib määrata ainult 30 päeva, vajadusel jätkata ravi Roakkutan on ette nähtud uuesti. Soovitatav on samal päeval kavandada apteegis rasedustest, retsepti ja ravimi ostmine. Roaccutane'i saab osta apteegis ainult 7 päeva jooksul alates arsti retsepti väljastamisest.

Seda ravimit kasutavate meessoost patsientide puhul kinnitavad olemasolevad andmed, et isotretinoiini kokkupuude seemnevedelikuga ja meeste spermaga on ebapiisav teratogeenseks toimeks. Mehed peaksid hoolitsema selle eest, et teised inimesed, eriti naised, võtaksid Roaccutane'i võtmise riski.

Raseduse ilmnemisel katkestatakse Roaccutane'i ravi. Selle säilitamise teostatavust on vaja arutada spetsialistiga, kellel on ulatuslikud teadmised teratoloogiast. Isotretinoiini võtmisega tekitatud tõsiste emakasisene loote väärarengute diagnoosimise kohta on dokumenteeritud teavet. Nende hulka kuuluvad kõrvalkilpnäärme patoloogiad, mikrokefaalia, vesipea, kõhunäärme väärarengud ja näo (lohakala), väikeaju väärarengud, kardiovaskulaarsed anomaaliad (vaheseinad, suurte veresoonte ülevõtmine, Fallotus tetrad), mikropalmia, väliskõrva anomaaliad (kitsenemine või välise kuuldekanali puudumine, mikrotia).

Kuna isotretinoiini iseloomustab kõrge lipofiilsus, tungib see tõenäoliselt rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei ole Roaccutane'i imetamise ajal ette nähtud.

Ravimi koostoime

Roaccutane'i kombineeritud kasutamisel teatavate ravimite / ainetega võib tekkida järgmised toimed:

• A-vitamiin: hüpervitaminoos A suurenenud sümptomid (kombinatsioon ei ole soovitatav);
• tetratsükliinid: suurenenud koljusisene rõhk (kombinatsioon on vastunäidustatud);
• progesterooni ravimid: nende efektiivsuse vähendamine;
• kohalikud eksfoliatiivsed / keratolüütilised ravimid akne raviks: suurenenud lokaalne ärritus (kombinatsioon on vastunäidustatud).

Analoogid

Roaccutane'i analoogid on: retinoosne salv, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotentionin, Retasol.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Roaccutane arvustused

Arvamuste kohaselt on Roaccutane (ekspertide sõnul) hästi talutav ravirežiimi range järgimisega ja on samuti väga tõhus.

Kerge akne vulgarisega ei ole ravim ette nähtud. Ravi ajal soovitatakse patsientidel jälgida maksa seisundit ja lipiidide kontsentratsiooni (analüüs tehakse tühja kõhuga).

Roaccutane'i hind apteekides

Roaccutane 10 mg annuse keskmine hind on 1 678 2100 rubla ja annus 20 mg on 2800-3600 rubla (pakendis on 30 tabletti).