Abi angioödeemi korral

Vahetu allergiline reaktsioon on eluohtlik seisund. Seetõttu peaks igaüks suutma anda esmaabi angioödeemi või anafülaksia raviks. Patsiendi ellujäämise võimalused sõltuvad ravitoimingute kiirusest.

Kõik allergeenid võivad põhjustada angioödeemi, kuid see on sageli teatud ravimite või toidu tarbimine. Mõnikord muutub angioödeemi põhjus putukahammustuseks. Väga harva esineb see seisund füüsiliste tegurite mõjude tõttu: külm, kuum, päike jne. Inimestel, kes on altid allergiatele, võib turse tekkida isegi minimaalse kokkupuutega ärritava ainega, mistõttu peate teadma, kuidas anda esmaabi turse.

Eelhaigushooldus

Kui inimesel on angioödeemi sümptomeid, tuleb kõigepealt helistada kiirabiga.

Enne arsti saabumist saate patsiendi seisundit leevendada järgmistel viisidel:

• vabastada hingamisteed nii palju kui võimalik (vabaneda lipsust, tühistada särgi nööbid ja nii edasi);
• määrata impulss ja mõõta rõhk (kui võimalik);
• hingamisteede ja südame aktiivsuse ilmingute puudumisel alustage kardiopulmonaalset elustamist (kaudne südame massaaž kunstliku hingamisega);
• kasutage ravimeid (ainult korduvate ödeemi episoodide puhul, kui ohver ise või tema sugulased teavad, mida tuleb sisestada ja kuidas).

Angioödeemi leevendamiseks kasutatakse kolme peamist ravimit: adrenaliin, antihistamiin, kortikosteroid. Harvadel juhtudel võib tekkida mitteallergiline turse ja esmaabi Quincki ödeemi suhtes on erinev, kuna see reageerib halvasti ülaltoodud abinõudele. Siiski tuleb ravi alati alustada nendega.

Adrenaliini kiirustada

Alustage hädaabiteenust adrenaliini kasutamisega. Seda kasutatakse igasuguste allergiliste reaktsioonide puhul, mis kujutavad endast ohtu nii elule kui ka mitmesuguste etioloogiate šokkseisunditele. Adrenaliini manustamisviis võib olla erinev. Esmalt manustatakse esmaabi korral intramuskulaarselt mis tahes olemasolevas piirkonnas, kuid eelistatud on reie välispind.

Kiiresti areneva kõri ja keele turse korral võib seda kiirendada selle organi läheduses. Rõhu kiire languse korral manustatakse ravimit intravenoosselt. Annus sõltub patsiendi seisundi ja vanuse raskusest. Epinepriini võib kasutada mitu korda järjest ilma esimese süstimiseta.

Glükokortikosteroidid

Teine ravim, mida kasutatakse angioödeemiks, on glükokortikosteroid. Valitud ravimid on: Prednisoloon, hüdrokortisoon või deksametasoon. Parem on neid intravenoosselt manustada, aga kui see ei ole meditsiinitöötaja, kes kodus esmaabi võttis, siis on parem ravimit intramuskulaarselt manustada. Lubatud on ka subkutaanne ravim (ampull valatakse keele alla). Tablettide kasutamine on ebapraktiline, kuid teiste võimalike võimaluste puudumisel.

Antihistamiinid

Kolmas rühm angioödeemi jaoks vajalikke esmaabivahendeid on antihistamiinid. Lisaks peaksid inimesed, kellel on kalduvus allergilisele reaktsioonile, alati nendega kaasas olema. Valitud ravimid on: Suprastin, Loratadin ja nende analoogid. Võite kasutada tablette, kuid nad hakkavad toimima palju hiljem kui intramuskulaarsed süstid.

Patoloogia arengu mehhanism

Otsese allergilise reaktsiooni tekkimisel mängib komplementisüsteemi rolli, mis vastutab organismi reageerimise eest võõraste agensite tungimisele. See moodustab põletikulised ja allergilised reaktsioonid, kuna see soodustab bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist verre. Põletikuliste vahendajate suurenemine veres on angioödeemi tekkimise võtmetegur. Abi angioödeemi puhul on kavandatud nii, et saate allergia peamise seose välja lülitada.

Põletikulised vahendajad aitavad kaasa nii vere kapillaaride kui ka venooside laienemisele ja sisese veresoonte läbilaskvuse suurenemisele. Vedeliku kogunemine toimub nahaaluses koes, keha limaskestade ja sügavate kudede lähedal. Vedelik siseneb interstitsiaalsesse ruumi ja jääb seal, moodustades turse. Angioödeemi peamine erinevus ja oht muudest kohestest reaktsioonidest on see, et protsessis osalevad sügavad koed.

Kuidas tunnustada patoloogilist seisundit?

Angioödeemi on mitmeid peamisi tunnuseid, mis võimaldavad kahtlustada seda vahetut tüüpi reaktsiooni:

• äkiline algus (peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga);
• raske kehaosa või mitme keha turse;
• turse on piiritletud ja nahk selle kohal on pingeline, kuid ilma värvimuutuseta;
• kõige tüüpilisem lokaliseerimine: keel, silmalaud, kael, kõri, huuled;
• ödeemi tekkimine võtab aega vaid paar minutit.

Kõige ohtlikumad on kõri ja keele turse, mis võib põhjustada lämbumist. Angioödeemi tekkimise ajal hingamisraskus on ebasoodne märk, mis näitab hingamisteede ummistumist. Kui põhjus on keel, siis lakkab see suhu, muutub sinakaseks ja ei luba inimesel rääkida, mistõttu on raske abi küsida. Eriti kiiresti areneb lapsel asfüüsi, mis on seotud anatoomia omadustega. Esmaabi allergilise tüüpi ödeemi raviks tuleb anda isegi enne meditsiinipersonali saabumist, eriti lämbumise sümptomite korral. Vastasel juhul võib inimene surra.

Haiglaravi

Vastus küsimusele: mida teha pärast erakorralise ruumi üheselt mõistmist. Angioödeemi patsient toimetatakse haiglasse. Sõltuvalt mõnest funktsioonist võib see osakond, kus patsienti ravitakse, erineda. Patoloogia ravi jätkub ülalkirjeldatud ravimirühmadega, kuid täiendavate ravimite lisamisega.

Statsionaarne ravi hõlmab:

• detoksifikatsiooniravi (erinevate lahuste manustamine, näiteks helin);
• enterosorbendid (koos toidu või ravimi etioloogiaga);
• bronhide puu dilateerivad ained (aminofülliin või salbutamool);
• Ventilatsioon või hingetoru (hingamisteede täielik blokeerimine).

Allergiline tüüpi turse kaob mitu päeva, kuid Quincke ödeemi ravi haiglas kestab umbes nädal. Seega hoiavad arstid uuesti turse. Kui esmakordselt täheldatakse angioödeemi episoodi, määratakse laboratoorseid teste kasutades allergeen.

Täiskasvanutel toimub esmaabi ja statsionaarne ravi ilma probleemideta. Lapsed aga tekivad sageli šokis, mille tõttu nad peavad läbima elustamisravi. Lisaks on turse enneaegne tuvastamine raske, mis vähendab eduka ravi võimalusi.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Quincke turse (angioödeem). Põhjused, sümptomid, foto, esmaabi, ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Immuunsüsteemi seisund ja angioödeemi arengu mehhanism

Päriliku angioödeemi põhjuse ja mehhanismi mõistmiseks on vaja eemaldada üks immuunsüsteemi komponente. See on komplimenti süsteem. Komplemendi süsteem on nii sünnipärane kui ka omandatud immuunsuse oluline komponent, mis koosneb valgu struktuuride kompleksist.

Komplemendi süsteem on kaasatud immuunvastuse rakendamisse ja on mõeldud keha kaitsmiseks võõraste ainete toimest. Lisaks on komplementisüsteem seotud põletikuliste ja allergiliste reaktsioonidega. Komplemendisüsteemi aktiveerimine viib spetsiifiliste toimeainete (bradükiniin, histamiin jne) vabanemisele spetsiifilistest immuunrakkudest (basofiilidest, nuumrakkudest), mis omakorda stimuleerib põletikulist ja allergilist reaktsiooni.

Kõik see kaasneb veresoonte laienemisega, nende verekomponentide läbilaskvuse suurenemisega, vererõhu langusega, erinevate puhangute ja turse ilmumisega. Komplemendi süsteemi reguleerivad spetsiifilised ensüümid, üks neist ensüümidest on C1 inhibiitor. Selle koguse ja kvaliteedi määrab angioödeemi tekke. On teaduslikult tõestatud, et C1 inhibiitori puudumine on päriliku ja omandatud angioödeemi tekke peamine põhjus. Oma funktsiooni põhjal peaks C1 inhibiitor inhibeerima ja kontrollima komplementi aktiveerimist. Kui see ei ole piisav, on komplimenti kontrollimatu aktiveerimine ja spetsiifilistest rakkudest (nuumrakud, basofiilid), bioloogiliselt aktiivsete ainete massiline vabanemine käivitab allergilise reaktsiooni mehhanismid (bradükiniin, serotoniin, histamiin jne). Turse peamiseks põhjuseks on bradükiniin ja histamiin, mis laiendavad veresoonte veresoonte läbilaskvust.

Allergilise angioödeemi korral on arengumehhanism sarnane anafülaktilisele reaktsioonile. vt anafülaksia arengu mehhanismi

Turse moodustumise mehhanism

Turset esineb sügavates kihtides, nahaaluses rasvkoes ja limaskestades veresoonte (venulite) laienemise ja nende vedeliku komponentide läbilaskvuse tõttu. Selle tulemusena koguneb kudedesse interstitsiaalne vedelik, mis määrab turse. Vaskulaarne dilatatsioon ja nende läbilaskvuse suurenemine tuleneb bioloogiliselt aktiivsete ainete (bradükiniin, histamiin jne) vabanemisest vastavalt ülalkirjeldatud mehhanismidele (komplementisüsteem, anafülaksia mehhanism).

Väärib märkimist, et angioödeemi ja urtikaaria areng on sarnane. Ainult urtikaarias on veresoonte laienemine naha pinnakihis.

Angioödeemi põhjused

Peamised päriliku angioödeemi ilmnemist põhjustavad tegurid:

• Emotsionaalne ja füüsiline stress
• Nakkushaigused
• Trauma
• Kirurgilised sekkumised, sealhulgas hambaravi
• Menstruaaltsükkel
• Rasedus
• Östrogeenipõhised rasestumisvastased vahendid

Omandatud angioödeemi avaldumisele aitavad kaasa järgmised haigused:

• Krooniline lümfotsüütiline leukeemia
• Mitte-Hodgkini lümfoom
• Lümfosarkoom
• Müeloom
• Primaarne krüoglobulinemia
• Lümfotsüütiline lümfoom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Kõik need haigused soodustavad C1 inhibiitori taseme langust ja suurendavad komplemendi kontrollimatut aktiveerumist bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega.

AKE inhibiitorite kasutamisega seotud angioödeemi korral põhineb haiguse areng spetsiifilise ensüümi (angiotensiin II) sisalduse vähenemisel, mis omakorda viib bradükiini taseme tõusuni. Ja seega viib see turse. AKE inhibiitoreid (kaptopriili, enalapriili), ravimeid kasutatakse peamiselt vererõhu tõrjeks. Angioödeemi sümptomid pärast selliste ravimite kasutamist ei ilmne kohe. Enamikul juhtudel (70-100%) ilmnevad need esimesel ravinädalal nende ravimitega.

Allergilise angioödeemi põhjused, vt Anafülaksia põhjused

Angioödeemi tüübid

Angioödeemi sümptomid, foto

Angioödeemi eelkäijad

Angioödeemi häkkerid: kihelus, põletamine turse piirkonnas. On
35% patsientidest muutuvad roosa või punetavad keha või jäsemete nahka enne või pärast ödeemi.

Angioödeemi sümptomite lahendamiseks on vaja mõista, et sümptomite ja nende omaduste ilmnemine varieerub sõltuvalt turse liigist. Nii on angioödeem anafülaktilise šoki või muu allergilise reaktsiooni korral erinev päriliku või omandatud angioödeemi episoodist. Vaatleme sümptomeid iga angioödeemi tüübi kohta eraldi.

Angioödeemi sümptomid sõltuvalt esinemiskohast

Esimene erakorraline abi angioödeemile

Kas ma pean kiirabi helistama?
Kiirabi tuleb kutsuda igal angioödeemi korral. Eriti kui see on esimene episood.
Näidustused hospitaliseerimiseks:

• Keele turse
• Hingamisteede õhupuudusest tingitud õhupuudus.
• Soole turse (sümptomid: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine).
• Ravi puudumine või vähene mõju kodus.

Kuidas aidata enne kiirabi saabumist?

1. Vabastage hingamisteed
2. Kontrollige hingamist
3. Kontrollige impulsi ja rõhku
4. Vajadusel tehke kardiopulmonaalne elustamine. vt Esmaabi anafülaktilise šoki puhul.
5. Manustada ravimeid

Mitteallergilise angioödeemi ja allergiliste ravimite ravimeetodid on veidi erinevad. Arvestades asjaolu, et mitteallergiline angioödeem ei reageeri hästi olulistele ravimitele (adrenaliin, antihistamiinid, glükokortikoidid), kasutatakse ägedate allergiliste reaktsioonide raviks. Siiski, nagu näitab praktika, on parem alustada nende ravimitega, eriti kui angioödeemi juhtum esmakordselt tuvastati ja selle täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud.

Ravimeid manustatakse konkreetses järjestuses. Alguses süstitakse adrenaliini alati, seejärel hormoonid ja antihistamiinid. Kuid mitte nii väljendunud allergilise reaktsiooni korral piisab hormoonide ja antihistamiinide kasutamisest.

1. Adrenaliini kiirustada

Angioödeemi esimeste sümptomite korral tuleb süstida adrenaliini. See on ravim, mis on valitud kõikidele eluohtlikele allergilistele reaktsioonidele.

Kust siseneda adrenaliini?
Tavaliselt süstitakse eelhaiguse faasis ravimit lihasesse. Parim koht adrenaliini süstimiseks on reie välispinna keskmine kolmandik. Verevarustuse tunnused selles valdkonnas võimaldavad ravimil kiiresti levida kogu kehas ja hakkavad toimima. Siiski võib adrenaliini süstida keha teistesse osadesse, näiteks õla, gluteuse jne deltalihasesse. Väärib märkimist, et erakorralistes olukordades, kui turse esineb kaelas, keelt, süstitakse adrenaliini hingetoru või keele alla. Vajadusel ja võimalusel manustatakse adrenaliini intravenoosselt.

Kui palju siseneda?
Tavaliselt on sellistes olukordades täiskasvanutele standarddoos 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust lastel 0,01 mg / kg kehakaalu kohta keskmiselt 0,1-0,3 ml 0,1% lahust. Kui toime puudub, võib manustamist korrata iga 10-15 minuti järel.

Praegu on adrenaliini mugavaks manustamiseks spetsiaalsed seadmed, milles annus on rangelt määratletud ja doseeritud. Sellised seadmed on EpiPeni süstla pensüstel, seade, millel on helijuhised Allerjet'i kasutamiseks. USA-s ja Euroopa riikides kannab selline seade keegi, kes põeb anafülaktilisi reaktsioone ja võib vajadusel iseseisvalt adrenaliini manustada.
Ravimi peamised mõjud: Vähendab allergilise reaktsiooni ainete vabanemist (histamiin, bradükiniin jne), suurendab vererõhku, kõrvaldab spasmid bronhides, suurendab südame efektiivsust.

1. Hormonaalsed ravimid

Allergilise reaktsiooni raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: deksametasoon, prednisoon, hüdrokortisoon.

Kuhu siseneda?
Enne kiirabi saabumist saate ravimit intramuskulaarselt, samas gluteaalses piirkonnas, kuid võib-olla intravenoosselt siseneda. Süstla abil süstimise võimaluse puudumisel on võimalik, et ampulli sisu saab lihtsalt keele alla valada. Keele all on veenid läbi ravimi hästi ja kiiresti imendunud. Toime ravimi sisseviimisega keele alla tekib palju kiiremini kui intramuskulaarse süstimise korral, isegi intravenoosselt. Nagu ravimi sattumisel keelealustesse veenidesse, levib see kohe, mööda maksa barjääri.

Kui palju siseneda?

• Deksametasoon 8 kuni 32 mg ühes ampullis 4 mg, 1 tablett 0,5 mg.
• Prednisoloon 60-150 mg, ühes ampullis 30 mg, 1 tablett 5 mg.

Ravimid on tablettides, kuid toime algus on palju madalam kui ülaltoodud manustamisviisides (in / m / in). Vajaduse korral võib näidatud annustes võtta hormoone tablettidena.
Ravimite peamised mõjud: leevendada põletikku, turset, sügelust, suurendada vererõhku, peatada allergilisi reaktsioone tekitavate ainete vabanemist, aidata kõrvaldada bronhospasmi ja parandada südame funktsiooni.

1. Antihistamiinid

Enamasti kasutati H1-retseptoreid blokeerivaid ravimeid (loratadiin, tsetirisiin, klemastiin, suprastiin). Siiski on tõestatud, et allergiavastast toimet suurendavad H1 ja H2 histamiini blokaatorite kombinatsioon. H2 retseptori blokaatorid hõlmavad famotidiini, ranitidiini jne.

Kuhu siseneda?
Ravimit on parem intramuskulaarselt sisse viia, kuid tablettide kujul toimivad ravimid, kuid hiljem hakkavad need toime avalduma.

Kui palju siseneda?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletid;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Tsetirisiin - 20 mg;
Loratadiin - 10 mg;
Famotidiin - 20-40 mg;
Ranitidiin - 150-300 mg;

Ravimite peamised mõjud: kõrvaldada turse, sügelus, punetus, lõpetada allergilise reaktsiooni tekitavate ainete vabanemine (histamiin, bradükiniin jne).

C1-inhibiitori (pärilik, omandatud Quincke ödeem) taseme langusega mittekallergiliste Quinckes'i turse raviks kasutatud ravimid

Ravimid, mida tavaliselt manustatakse haiglaravi ajal:

• Puhastatud C1-inhibiitori kontsentraat, manustatud intravenoosselt, kasutatakse Euroopas ja USAs. Vene Föderatsioonis ei ole veel rakendatud.
• Kontsentraadi puudumisel on C1 inhibiitor. Süstitakse värskelt külmutatud 250-300 ml plasma, mis sisaldab piisavat kogust C1 inhibiitorit. Mõnel juhul võib selle kasutamine Quincke ödeemi siiski süvendada.

Ettevalmistused, mida saab enne kiirabi saabumist manustada iseseisvalt:

• Aminokaproiinhape 7-10 g päevas sees kuni ägenemise täieliku lõpetamiseni. Võimaluse korral pange tilguti 100-200 ml annusesse.
• Toime: ravimil on allergiavastane toime, neutraliseerib bioloogiliselt aktiivsete ainete allergia (badikiniin, kaleikreiin jne), vähendab veresoonte läbilaskvust, mis aitab kõrvaldada turse.
• Meessuguhormoonide (androgeenide) preparaadid: danasool, stanasool, metüülestoon.

Annused: 800 mg danasooli päevas; stanasool 4-5 mg päevas, allaneelamise või intramuskulaarselt; metüülesteroon 10-25 mg päevas manustamise meetodit keele all.

Toimed: need ravimid suurendavad C1-inhibiitori tootmist, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres, mis kõrvaldab haiguse arengu peamise mehhanismi.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, lapsepõlv, eesnäärmevähk. Lastel koos androgeenidega kasutatakse aminokaprohapet.

Mida teha kõri paisumise korral?

Haiglaravi

Millises osakonnas neid koheldakse?

Sõltuvalt turse tõsidusest ja iseloomust saadetakse patsient vastavasse osakonda. Näiteks saadetakse patsient intensiivravi osakonda raske põletikuvastase šoki korral. Kõri turse puhul võib see olla ENT osakond või sama elustamine. Mõõduka angioödeemi korral, mis ei ole eluohtlik, ravitakse patsienti allergoloogia osakonnas või tavapärases raviosakonnas.

Mis on ravi?
Allergilise angioödeemi puhul, mis on anafülaktilise reaktsiooni osa, on valitud ravimid adrenaliin, glükokortikoidhormoonid ja antihistamiinid. Lisaks viiakse läbi detoksifikatsiooniravi erilahuste intravenoosse manustamise teel (reopluglukiin, ringer laktaat, füüsikaline lahus jne). Toiduallergeeni puhul kasutatakse enterosorbente (aktiivsüsi, enteroselel, valge kivisüsi jne). Sümptomaatilist ravi teostatakse ka sõltuvalt tekkinud sümptomitest, nimelt hingamisraskuste korral kasutatakse vahendeid bronhospasmi leevendamiseks ja hingamisteede laiendamiseks (euphilin, salbutamool jne).

Mittealergilise angioödeemi (pärilik, omandatud angioödeem) korral, millega kaasneb C1 inhibiitori kontsentratsiooni vähenemine veres, on ravistrateegia mõnevõrra erinev. Sel juhul ei ole adrenaliin, hormoonid, antihistamiinid esimesena valitud ravimid, kuna nende efektiivsus sellistes angioödeemide tüüpides ei ole nii kõrge.
Esimesed ravimid on need, mis suurendavad puuduvat ensüümi veres (inhibiitor C1). Nende hulka kuuluvad:

• Puhastatud C1-inhibiitori kontsentraat;
• Värske külmutatud plasma;
• Meessuguhormoonide preparaadid: danasool, stanasolool;
• Antifibrinolüütilised ravimid: aminokaprooshape, traneksamiinhape.

Raske kõri turse ja hingamisteede täieliku sulgemise korral tehakse RGT sisselõige, paigaldatakse spetsiaalne toru alternatiivse hingamisraja jaoks (trahheostoomia). Rasketel juhtudel kantakse see respiraatorisse.
Haiglas viibimise kestus sõltub haiguse tõsidusest. Terapeutilise osakonna ravi ajal on patsiendi haiglas viibimine keskmiselt 5-7 päeva.

Quincke turse - hädaabi

Quincke turse on allergilise reaktsiooni ohtlik komplikatsioon, kus kael pundub tugevalt ja ülemiste hingamisteede struktuur on kokkusurutud. Kui Quincke turse areneb väga kiiresti, võib see hingamise lõpetamise tõttu põhjustada surma.

Kuidas aidata patsiendil angioödeemi

Quincke turse on tõsine ilming allergilisele reaktsioonile, mis nõuab kiiret ja kiiret tegutsemist, kuna see tingimus võib põhjustada ohvri surma.

Quincke turse on piisavalt pikk: päevadest nädalateni. Kuid see areneb väga kiiresti, vaid mõne minuti jooksul (mõnikord tundides), mistõttu on vaja Quincki ödeemiga kiiresti toime tulla. Enne kiirabi saabumist tuleks ohvrile anda selline abi:

Likvideerida allergeeni mõju, mis tekitas sellise reaktsiooni.

Veoallergeen tuleb eemaldada kehast. Selleks tuleb ohvrile anda suur kogus vett. Abi selles küsimuses ja enterosorbendid, kunstliku oksendamise esilekutsumine. Mõnel juhul peate asukoha muutma või püüdma putukamürki haavast välja suruda (kui Quincke ödeemi tekitab putukahammustus).

Andke patsiendile allergiavastane ravim. See võib olla pillid, intramuskulaarsed või intravenoossed süstid. Pidage meeles, et tabletid võivad imenduda maosse juba pikka aega, seega on soovitatav kasutada süstitavaid ravimivorme.

Kui patsient on kalduvus angioödeemile, siis peaks tema kodus esmaabikomplekt olema hormonaalsed ravimid, näiteks prednisoon, deksametasoon ja teised. Neid ravimeid võib anda ka patsiendile, on võimalik eemaldada põletikuline reaktsioon.

Teid huvitab: Angioödeem

Prednisoloon ja adrenaliin koos angioödeemiga

Kui te teate, et teie laps on kalduvus tõsistele allergilistele reaktsioonidele, kandke alati kaasas prednisooni viaal ja väike süstal. Kriitilistes olukordades võib prednisooni ampull lapse elu päästa.

Teine abinõu, mida võib kasutada Quincki ödeemil, on adrenaliin. Sisestage see subkutaanselt 0,5 ml annusesse. Tõsi, parem on seda mitte üksi kasutada, vaid oodata kiirabi brigaadi.

Quincke turse koos lämbumisega

Kui kurguvalu tekib angioödeemi korral, ei pruugi ülalnimetatud ravimid enne kiirabi saabumist aega toime tulla. Samal ajal on hingamise taastamiseks vaid 1-2 minutit.

Hingamisteede taastamine kõriõõne ajal on võimalik kahel viisil - trahheotoomia ja conicotomia. Trahheotoomiat peetakse täieõiguslikuks operatsiooniks, mis siiski. Saab teha põllul. Hädaolukorras kasutavad arstid kookonoomiat, mille puhul tehakse väikese sisselõike skalpelliga sarvkarpide kõhu piirkonnas, kus toru on sisestatud. Igaüks võib seda operatsiooni õppida ja seda saab teha igaüks.

Quincke turse

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Tänu täielikult mõistmata põhjustele esineb sagedamini naisi või last.

Mis on angioödeem

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Sümptomid

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised ilmnevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, tracheobronchiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord aju membraanide, mao, suguelundite, soolte, kahjustuste korral.
3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on tunne, et tekib distants, koe pinged, tihedus.
4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia sügeleva nahaga, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
3. Mõned toidu lisaained, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
4. Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
5. Puude õietolm, lilled.
6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoossed, kuseteede kateetrid.
9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

• äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
• omandatud - kogu vaatlusaja jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse tunnustega on arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Hoolduse etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohustatum komplikatsioon võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriinipeetust.
4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

1. Mõõtes kogu immunoglobuliini (IgE) kogust, mis reageerib allergeeniga ja provotseerib otseste allergiliste sümptomite teket. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml.
2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad määrata algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
3. Otsi süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Angioödeemi esmaabi sümptomid ja reeglid

Paljud inimesed ravivad allergiaid kergemeelselt, pidades seda ohtlikuks haiguseks. Siiski võivad mitmed allergilised seisundid olla eluohtlikud.

Quincke ödeem (angioödeem) on valuvaigistav turse, mis mõjutab kudesid teatud kehapiirkonnas. Peamine asi, mis eristab seda tüüpi turseid teistest allergilise iseloomuga, on kahjustuse sügavus. Lastel ja täiskasvanutel on turse. Kuded kehasiseselt mõjutavad koos pealiskaudsetega.

Tüübid ja põhjused

• Mitteallergiline. Manifitseeritud keha iseloomuliku reaktsiooni vormis selle koostoime suhtes allergeeniga.
• Allergiline. Enamasti inimestel, kellel on immuunsüsteemis tekkinud kaasasündinud kõrvalekalded.

Enamik juhtumeid on uimastite suhtes allergilised. Kõigil haiguse vormidel on sarnased sümptomid. Aeg-ajalt abi antakse angioödeem kahe tunni jooksul pärast esimest ilmingut. Mõnikord võivad sümptomid püsida kuni kolm päeva.

Laste turse esineb putukahammustuste, ravimite, harvemini toidu või külma tagajärjel. Laste puhul on haiguse tagajärjel komplikatsioonide oht. Leides haiguse esimesed sümptomid, on vaja helistada kiirabi.

Põhjustab allergeenidega isiku haigestumist. Kui allergeen siseneb vereringesse, reageerib immuunsüsteem sellele histamiini vabanemisega. Vaskulaarse läbilaskvuse suurenemise tõttu põhjustab histamiin nende ümber paastumise. Quincke turse eristab kudede kahjustuste sügavust teistelt.

Haiguse pärilik vorm põhjustab C1-inhibiitorhormooni puudumist. See mõjutab reeglina mehi. Provotseeriva tegurina on vigastused või stress. Päriliku angioödeemi korral mõjutab kõri.

Sümptomid

Haigus algab ootamatult ja turse areneb mõne minuti jooksul. Haiguse peamiseks sümptomiks on naha all asuva arenenud hüpodermikiududega piirkondade turse. Niisiis, kui nägu on turse, võib see katta kogu näo või selle osa. Turse võib esineda ka suu limaskestal, haarata huuled ja põsed. Kuid naha värv ei muutu ja kahjustatud piirkondades ei ole sügelust.

Nendel juhtudel aitab Quincki ödeemaga tegelemine teada, et päästa elusid. Angioödeem on sümptomites sarnane urtikaariaga. Ainus erinevus on kudede kahjustuse sügavuses. Urtikaria toimib sümptomina, mõnikord ennetades angioödeemi teket.

Turse levik kõri suhtes võib põhjustada hingamisraskusi. Väljastpoolt võib see ilmneda kui kõhklus, haukumine köha, näo punetus ja seejärel kahvatu nahk. Kõik need märgid viitavad hapniku puudumisele. Hiljem lisatakse nendele sümptomitele iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Kui inimene ei paku praegu arstiabi, võib ta tekitada hüperkapnilise kooma.

Angioödeem võib mõnel juhul mõjutada meningesi. Epilepsia sümptomid, kõnehäired, kehaosade motoorse võime kadu võivad olla aju piirkonnas esineva turse tunnuseks.

Erakorralised sündmused

Ülesanne, mida Quincke ödeemi hädaabiks on lahendada, on haiguse võimalikult kiire äratundmine ja kiirabi kutsumine. See on hädavajalik lastele haiglaravile. Statsionaarne ravi on vajalik ka täiskasvanutele, kellel on esmakordselt esinenud Quincke turset. Samuti on vaja kiiret ravi haiglas inimestele, kes kannatavad pidevalt raske angioödeemi, südame- või hingamisteede haiguste all.

Täiendava strateegia ja taktika esmaabi andmiseks määratakse kindlaks, kas allergeen on teada.

Quincke turse: esmaabi:

• kiirabi;
• kokkupuute vältimine allergilise reaktsiooni allikaga;
• kui paistetus on põhjustanud putukahammustuse, siis on vaja hammustamispunkti ja külma kompressi pealt sidet kahjustatud piirkonnas;
• süstimise tõttu tekkinud turse puhul on toimete algoritm sarnane putukahammustusega;
• kui turse tekitab toidutarbimine, on vaja anda ohvrile aktiivsöe joomine, joogivesi, ärge peske mao;
• patsiendile tuleb tagada võimalikult suur juurdepääs hapnikule, avades aknad või viies selle värske õhu kätte;
• hea toime antakse antihistamiini sisaldava ravimi, näiteks Dimedroli või Suprastini manustamisega.

Adrenaliini süstimine

Oodates arstide saabumist, võite teha adrenaliini, mida kasutatakse allergilistes reaktsioonides, mis ohustavad inimeste elu. Lääne-Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides on Adrenaliiniga pensüstelid laialt levinud ja ei vaja täiendavat ettevalmistust. Siseriiklikes apteekides on sarnased pliiatsid. Adrenaliini sisaldava pensüsteliga saate ravimit kohe angioödeemi esimestel sümptomitel siseneda ilma professionaalita. Kui reaktsioon puudub, võib adrenaliini manustada korduvalt 15-minutiliste intervallidega. Selle süstimine vähendab histamiini taset veres, normaliseerib vererõhku, parandab südame funktsiooni ja stabiliseerib hingamist.

Enne arstide saabumist võib Quincke ödeemi raviks anda Prednisolone'i süstimise teel. Kui süstimist ei ole võimalik teha, võite ravimit ampullist valada otse ohvri keele alla. Siiski peate veenduma, et patsient ei ole hormoone sisaldavate ravimite suhtes allergiline.

Hädaabi arstide saabumisel

Arstidel on selles olukorras abiks palju rohkem võimalusi:

• vähendatud rõhu või asfüsiiniaga - adrenaliini süstimine;
• Prednisolooni süstimine;
• antihistamiinid;
• diureetikumid;
• proteaasi inhibiitorid;
• enterosorbendid ja hemosorbendid;
• hospitaliseerimine allergoloogia osakonnas.

Ohtlik ülesanne on angioödeemi kodus töötlemine ilma eksperdiga konsulteerimata. Angioödeem - haigus, mis areneb peaaegu koheselt. Kui jätate ohvri kodus ilma kiire meditsiinilise abita, on kõige traagilisemad tagajärjed tõenäolised.

Kui ohvri seisund ei ole muutunud kriitiliseks, on turse hakanud vähenema ja patsient ei kuulu riskirühma, mis nõuab meditsiinilistel põhjustel haiglaravi, kiirabi on võimalik ja mitte.

Ravi eesmärk on pärssida aktiivseid allergilisi reaktsioone:

• antihistamiinid;
• ensüümpreparaadid, mis on ette nähtud allergeeni mõju suhtes pärssima;
• vitamiinid, askorutiin aitab vähendada veresoonte läbilaskvust;
• hüpoallergeenne toitumine.

Siiski on vajalik arstiga konsulteerimine. Sümptomite põhjal suunab arst ohvri täpseks diagnoosimiseks eksami ja kirjutab seejärel välja vajalikud ravimid.

Arutelu arstiga arstiga, võite oma loaga kasutada traditsioonilist meditsiini. Kui ühendate ravimid, taimsed kompressid ja infusioonid õigesti, saate ravi kestva tulemuse.

Traditsioonilises meditsiinis on palju retsepte, mis sisaldavad keha allergilisi reaktsioone. Üks nendest vahenditest - nõgeslöök. Lapsed aitavad soola ja vanniga suruda, kasutades merevetikate keetmist. Terviklik ravi aitab haigust ületada.

Angioödeemi ja esmaabi põhjused

Allergiline reaktsioon ei ilmne alati naha sügelemisest ja põletamisest. Quincke turse või angioödeem on keha akuutne reaktsioon veresoonte läbilaskvuse suurenemise tõttu, mis viib hingamisteede sulgumiseni, surmaga. Esmaabi angioödeemile tuleb anda kohe, mõne minuti viivitus võib patsiendi eluiga maksma. Mõelge haiguse arengu põhjuste ja ohtliku seisundi eelkäija iseloomulike tunnuste üle.

Quincke turse

Angioödeem areneb kiiresti ja see on peamine oht patsiendi elule. Reaktsioonile ei ole iseloomulik valu, neil on iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Tasub teada: rohkem kui 90% meditsiiniasutuse angioödeemi ja hädaabikõnede juhtudest on seotud ravimite kasutamisega, eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega (kaptopriil, Enalapril, on ette nähtud hüpertensiooni raviks).

1882. aastal kirjeldati patoloogiat. Meditsiinipraktikas jagunevad haigused mitmeks tüübiks, mis on tingitud etioloogilistest teguritest. Jaotage geneetilise eelsoodumusega seotud reaktsioon, samuti saadud vorm.

Quincke ödeem on seotud teiste allergiliste reaktsioonidega, enamikus piltides on see urtikaariaga. Mõnikord diagnoositakse idiopaatilisi liike. Teisisõnu ei ole haiguse põhjused tõestatud.

Pärilik vorm areneb väga harva, umbes üks inimene 150 tuhande kohta. 1888. aastal kirjeldati seda esmakordselt, sest haigus diagnoositi viie põlvkonna Ameerika perekonna liikmetel. Kõik patsiendid, kellel on geneetilise iseloomuga angioödeem, kalduvad autoimmuunhaigustesse. Koos angioödeemiga on diagnoositud autoimmuunse luu türeoidiidi süsteemne erütematoosne luupus.

Omandatud haigus on üsna haruldane. Enamikes kliinilistes piltides areneb see vanema vanuserühma patsientidel - alates 50-aastastest.

Angioödeemi põhjused ja sümptomid

Pärilik angioödeem avaldub sadestavate faktorite kombinatsiooni mõjul. Tavaliselt täheldatakse esimest paistetust juba varases eas - 7-15 aastat, see tingimus nõuab kohest abi.

Geneetilist turset põhjustavad tegurid:

• Füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, neuroos, krooniline stress;
• Nakkushaigused;
• Vigastus, valušokk;
• Kirurgilised sekkumised, sealhulgas hambaravi;
• Lapse aeg;
• Ravimid, sealhulgas östrogeeni koostis.

Omandatud vormil on mitu muud põhjust. Punduse teke tekitab tingimusi ja patoloogiaid - müeloom, lümfosarkoom, krooniline lümfotsüütiline leukeemia, lümfoom ja muud haigused. Kõik need patoloogilised seisundid aitavad kaasa C1 inhibiitorite vähenemisele, mille tulemusena suureneb komplemendi kontrollimatu aktivatsioon bioloogiliselt aktiivsete komponentide tootmisel.

Oluline: AKE inhibiitorite kasutamisega seotud angioödeemi puhul põhineb patoloogia spetsiifilise ensüümi angiotensiin-2 kontsentratsiooni vähenemisel, mis viib vastavalt bradükiini sisalduse suurenemisele, Quincke ödeem diagnoositakse täiskasvanutel. Sümptomaatika ei ilmne kohe pärast ravimi manustamist. Kõige sagedamini (80-90% juhtudest) täheldatakse seda esimese 7 ravipäeva jooksul.

Kliinilised ilmingud sõltuvalt turse tüübist:

1. Allergiline turse ilmneb 5-30 minutit pärast kokkupuudet allikaga, see võib lokaliseerida kõikjal. Tavaliselt mõjutab see näo ja huulte, jalgade ja käte piirkonda, suguelundeid. Haigusega kaasneb urtikaaria, tugev sügelus ja põletamine.
2. Omandatud ja pärilik vorm. Kokkupuutel ärritava ainega mõjutab silmade, huulte, keele ja suguelundite piirkonda. Naha sügelus on hüperees. Urtikaria ei avastata.
3. Idiopaatilist vormi iseloomustavad samad kliinilised ilmingud nagu allergiline tüüp. Urtikaria ilmneb 50% patsientidest.

Sümptomid sõltuvad turse kohast. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on kõri ja keele lüüasaamine, millega kaasneb ebaproduktiivne köha, kurguvalu, hingamispuudulikkus ja suurenev kähe. Kui kahjustus on kopsupiirkonnas lokaliseeritud, siis ilmub eksudaadi efusioon pleuraõõnde, valu on rinnakorvis; soole limaskesta turse taustal - kõhuvalu, korduv oksendamine, lahtised väljaheited; kuseteede turse - äge uriinipeetus.

Esmaabi angioödeemile

Sõltumata allergilise fookuse lokaliseerimise kohast tuleks kiirabi kutsuda niikuinii, eriti kui sellist organismi reaktsiooni esmakordselt täheldatakse. Haiglaravi näidustused on keele suurenemine, hingamisraskused, seedetrakti kahjustused, esmaabi mõju puudumine kodus Quincki ödeemil.

Taktika, mis aitab patsiendil olla mõnevõrra erinev sõltuvalt allergia liigist. Mitte-allergiline ödeem ei reageeri hästi ravimitele - glükokortikosteroididele, epinefriinile, antihistamiinilistele tablettidele, mida kasutatakse koheste reaktsioonide raviks.

Märkus: kolm "abilist", mis peaksid alati olema käepärast - adrenaliin, antihistamiin, glükokortikosteroidid. Angioödeemi korral meditsiinilise abina manustatakse ravimeid spetsiifilises järjestuses - esimene adrenaliin, seejärel hormoonide süstimine, seejärel antihistamiin. Suhteliselt kerge reaktsiooniga on piisav hormooni süstimine ja antihistamiinravimid.

Angioödeemi hädaabi:

• Adrenaliini süstitakse intramuskulaarselt. Süstekoha suurus on üks kolmandik patsiendi reie välisküljest. Sellise võimaluse korral saate intravenoosselt siseneda. Annus manustatakse sõltuvalt vanusest. Täiskasvanutele arvutatakse 0,3-0,5 ml traditsiooniline annus 0,1% -lise lahuse kohta lastele 0,01 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
• Glükokortikosteroididena kasutan prednisolooni, deksametasooni. Süstida tuharasse, võimaluse korral veeni. Kui ravimi manustamiseks ei ole oskusi, võib ampulli avada ja purustada. Deksametasooni annus varieerub 8... 32 mg (üks ampull sisaldab 4 mg), prednisoloon - 60-150 mg (üks ampull 30 mg);
• Antihistamiinseid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Tabletid võib võtta ka, kuid nad toimivad aeglasemalt. Ravimid leevendavad turset, aitavad normaliseerida hingamist, leevendada sügelust, põletust, punetust.

Angioödeemi mitteallergilise vormi korral kasutatakse aminokaprooshapet - 7-10 g suukaudselt või ravimeid meessoost hormoonidega - Danazol (800 mg annuse piirmäär).

Angioödeemi ravis tuleb märkida, et ülalkirjeldatud ravimitel on teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Enne kasutamist on soovitatav tutvuda kasutusjuhiste ja omadustega.

Angioödeemi ravi

Sõltuvalt seisundi tõsidusest ja patsiendi kliinilistest ilmingutest saadetakse soovitud osakonda angioödeemi edasiseks raviks. Näiteks, kui diagnoositakse raske vorm, saadetakse see intensiivravile. Kerge või mõõduka vormiga, mis ei ole eluohtlik, allergoloogia osakond või tavaline terapeutiline osakond.

Allergiliste haiguste ravi haiglas:

1. Valitud ravimid - adrenaliin, kortikosteroidid, antihistamiinsed ravimid.
2. Detoksikatsioonravi - süstitakse intravenoossed lahused (näiteks Ringeri laktaat).
3. Kui toiduallergiatele antakse enterosorbente. Soovitatav on kasutada aktiivsütt, Enterosgel.
4. Olemasoleva kliiniku tõttu on olemas sümptomaatiline ravi.

Informatsiooni saamiseks on mitteallergilise vormi korral valitud ravimid C1 inhibiitori puhastatud kontsentraat, värske külmutatud plasma, ravimid, mis sisaldavad meessoost hormoneid, ja aminokaprooshape.

Haiglaravi kestus põhineb patoloogilise protsessi raskusastmel. Tavaliselt varieerub patsiendi viibimise kestus 5 kuni 7 päeva.

Raske ödeemi korral, mis viis hingamisteede kattumiseni, tehakse koloonia-kilpnäärme sideme sisselõige, seejärel sisestatakse toru, mis toimib alternatiivse hingamismeetodina. Mõnel juhul on patsient ühendatud respiraatoriga.

Angioödeemi ennetamine

Kui angioödeemi tekkimise etioloogia on allergiline reaktsioon, siis on vaja kõrvaldada ärritav ja igasugune kokkupuude sellega. Lisaks on soovitatav jälgida hüpoallergeenset toitumist.

• Kui anamnees on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, angiotensiin-2 retseptori antagonistid;
• Geneetilise ödeemiga patsiendid peaksid võimaluse korral vältima vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi.

C1-inhibiitori vähenemisega seotud turse vältimiseks on soovitatav kasutada androgeenidega - Danazol'iga ravimeid. Nad aitavad kaasa C1 inhibiitori aktiivsele arengule. Lapse kandmise ajal ei ole võimalik ravimit võtta, imetamise ajal, eesnäärme onkoloogiat, lastele mitte anda.

Lühiajalised ennetavad meetmed võetakse enne operatsiooni. Valitud ravimite hulka kuuluvad värske külmutatud plasma, androgeenid ja kontsentreeritud C1-inhibiitori lahus.